赴美治療 尿道梗阻有哪些排查手段?
發布日期:2020-07-25對患者膀胱手術中的穿通損傷,大多位于其膀胱三角區,注意識別輸尿管開口的位置,避免修補時被縫扎。赴美治療服務機構愛諾美康了解到,部分膀胱損傷中,還應注意挫傷或縫扎傷;挫傷見于S狀拉鉤牽拉膀胱時,過于用力拉向恥骨弓時發生,表現為術后血尿或致膀胱瘺。
赴美治療服務機構愛諾美康了解到,縫扎損傷,可見于膀胱分離后壁靜脈叢出血,或關閉后腹膜或腹壁腹膜時,縫針過深,穿通了膀胱壁,以致膀胱縫扎處感染形成炎性硬結,而久治不愈。膀胱壁損傷縫合,宜選擇腸線或可吸收縫線。
壞死性的膀胱瘺現已少見,有則見于因炎癥或癌癥,而致膀胱間隙不疏松、解剖關系不清時,損傷了膀胱肌層,或是未能及時發現的修復縫合。赴美治療服務機構愛諾美康了解到,對于游離輸尿管末段,及膀胱分離過度的,會損傷其營養血管,及交感神經纖維。
加上術后膀胱麻痹、尿潴留、膀胱炎癥,及輸尿管末段長時浸泡在淋巴囊腫,或感染的環境中,而發生膀胱瘺或輸尿管膀胱瘺。赴美治療服務機構愛諾美康了解到,通常情況下,可行膀胱鏡檢查,以排除復雜性尿瘺(合并輸尿管瘺)和尿道梗阻。
赴美治療服務機構愛諾美康了解到,針對小瘺孔(<1cm)可望在持續導尿下,約1個月內自愈,大的痿孔(>1cm)則難以自愈,待炎癥消退、周圍瘢痕軟化后,施行修補術。如單純膀胱瘺,可行經陰向心性分離,包埋縫合法修補,多能一次性手術成功。