出國治療 淋巴結(jié)在脂肪團中能否游離？

有臨床醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，當(dāng)手術(shù)者有處理腸損傷修補、腸吻合、腸造瘺的技能和經(jīng)驗時，必要情況下，也該請有經(jīng)驗的外科醫(yī)師，會診及術(shù)中協(xié)助。出國治療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，術(shù)前向患者和家屬，說明腸切除及腸造瘺的可能性，取得理解和同意。

盆腔淋巴結(jié)清除術(shù)，關(guān)系到分期、預(yù)后及術(shù)后治療選擇，它包括左右髂總、髂內(nèi)外、閉孔、深腹股溝以及骶前各區(qū)域的淋巴結(jié)切除。出國治療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，國外也有三部曲、四技法、五應(yīng)急的幾個段式；三部曲即識別解剖、精巧清除、隨機應(yīng)變。

出國治療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，而盆腔淋巴結(jié)的解剖，雖然從系統(tǒng)解剖學(xué)到局部解剖學(xué)，都有文字和圖譜的描述，但青年醫(yī)師在相當(dāng)時間里，仍難完全掌握。因此，除積累經(jīng)驗外，注意以下幾點：

淋巴結(jié)在動靜脈周圍的脂肪組織中，盆腔淋巴系統(tǒng)大抵與血管并行，分布在動靜脈周圍或者某些陷窩，如閉孔窩、深腹股溝窩。出國治療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，淋巴管難以看清，淋巴結(jié)在脂肪團中，呈乳白色或黃白色，柔軟、光滑、活動、易于游離；或呈串鏈，或孤立存在。

淋巴結(jié)增大、質(zhì)硬、固定、顏色灰暗，或易碎如爛肉狀，應(yīng)當(dāng)警惕是陽性。出國治療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，淋巴結(jié)的數(shù)目，個體之間，一個人的左右側(cè)，各組淋巴結(jié)皆有差異，手術(shù)者的技巧亦有差異。

出國治療服務(wù)機構(gòu)愛諾美康了解到，一般來說，髂總血管粗大、易認(rèn)，輸尿管與髂總血管有交叉，須注意左側(cè)有乙狀結(jié)腸遮掩，亦應(yīng)小心；其盆腔淋巴結(jié)可達50余枚，多少亦不表明是否有轉(zhuǎn)移。對于淋巴結(jié)清除，通常是解剖血管，靜脈與動脈伴行，對盆腔血管的解剖要非常熟悉。