出國(guó)治療 盆腔手術(shù)能否與清掃術(shù)相結(jié)合

海外臨床方面，有關(guān)陰道癌前盆、后盆或全盆切除術(shù)的情況，但凡癌灶廣泛、浸潤(rùn)較深或已侵犯尿道、膀胱、直腸等時(shí)，為使手術(shù)較為徹底，以提高生存率，患者愿意且能夠耐受此類手術(shù)者，可行前盆、后盆或全盆器官切除術(shù)。

出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，其特殊情況可行全盆器官切除術(shù)、加盆腔或腹股溝淋巴結(jié)清掃術(shù)；同時(shí)行人工尿道、人工膀胱或人工肛門(mén)重建術(shù)。鑒于術(shù)后生活質(zhì)量問(wèn)題，即便可行此術(shù)，也宜持慎重態(tài)度。

關(guān)于陰道游離中的一些問(wèn)題，如果癌灶局限于陰道后壁，行部分陰道切除時(shí)，則尿道口和尿道下方的陰道壁，可做適當(dāng)保留。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，因尿道、膀胱與陰道之間的間隙不疏松，界限不清楚，分離較困難。

如果行全陰道切除必須進(jìn)行分離時(shí)，應(yīng)以腹部組為主，用剪刀銳性分離膀胱陰道間隙，尿道陰道間隙則經(jīng)陰道分離為主。出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，向上分離以達(dá)尿道內(nèi)口以上，分別打通陰道兩側(cè)壁，將子宮及整個(gè)陰道經(jīng)盆底穴道抽出，創(chuàng)面應(yīng)認(rèn)真進(jìn)行止血。

出國(guó)治療服務(wù)機(jī)構(gòu)愛(ài)諾美康了解到，檢查膀胱、尿道和直腸有無(wú)損傷，如果發(fā)現(xiàn)有損傷，應(yīng)立即進(jìn)行修補(bǔ)。行先天性無(wú)陰道造穴，更佳選擇是乙狀結(jié)腸代陰道，如切除后用乙狀結(jié)腸填補(bǔ)，更適合年輕婦女有生活要求者。