出國就醫 部分腫瘤細胞的無限繁殖能力

腫瘤細胞離開脈管系統后，一旦被捕獲，它們一般在幾小時內穿過內皮進人繼生組織，這個過程稱作外滲。出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，對于這個過程的了解大多來源于聯合應用體外模型和實驗性轉移，后者測試可以形成肉眼轉移的腫瘤細胞。因此，現有的有關知識主要基于推論。

通過體內成像技術直接觀察外滲具有相當的應用空間，將有助于進一步了解外滲過程。由于黑色素瘤細胞周圍的內皮細胞可產生NO而導致其死亡，這在內皮型一氧化氮合成酶（eNOS)缺陷的小鼠中卻不會發生這種情況，從而導致這些小鼠中出現大M腫瘤轉移。然而，腫瘤中NO的功能仍存爭議，似乎依賴于其來源細胞或組織，因為已經發現腫瘤細胞生成的NO能夠促進腫瘤進展。

出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，腫瘤細胞也可能在繼發位置被部分免疫系統攻擊。盡管尚未有顯像研究顯示轉移位點存在免疫細胞介導的腫瘤細胞殺傷，但許多研究已經表明多種免疫抑制劑能夠促進腫瘤轉移。在繼發位點生長，為了形成轉移灶，到達繼發位置的腫瘤細胞需要增殖，全身成像是監測該過程的簡單有效的手段。腫瘤細胞被修飾以表達編碼熒光和生物發光蛋白基因，使其能夠在動物細胞中得到追蹤和量化，已有報道黑色素瘤在大腦、肝、骨等不同器官的增殖情況,或胰腺腫瘤細胞在脾、腸、淋巴結和肝中的轉移。

從臨床和實驗研究都能清楚發現不是到達繼發位置的腫瘤細胞都能形成明顯轉移灶。在1周后,一些實驗性肺轉移灶僅僅包含很少的細胞，而另外一些卻包含100個以上的細胞。這可能要用腫瘤干細胞假設來解釋。出國就醫服務機構愛諾美康介紹到，根據這個學說，僅部分腫瘤細胞擁有無限繁殖的能力，因而產生明顯轉移；而增殖能力受限的腫瘤細胞則會形成小轉移灶。當然尚需進一步研究證實。

更驚人的是，在原發腫瘤已被切除多年的腫瘤患者身上發現單個或者小轉移灶。這些細胞通常被稱為休眠細胞。在乳腺癌等癌癥，轉移灶的生長有時會延遲數年后才發生。這是一個很棘手的臨床問題，因為沒法評估手術是否為根治性，或病人是否需要持續化療。小轉移灶再生的原因是有爭議的，—個可能的原因是休眠細胞進一步突變導致其重新增殖，也有可能是局部環境的變化導致旁分泌相互作用的改變，并因此恢復增殖。如前所述，甚至細胞還在血管中的時候就開始了重新增殖。

轉移位點旁分泌的相互關系，不同腫瘤轉移好發于不同器官。例如，乳腺和胰腺腫瘤好發骨轉移，而結腸腫瘤多數轉移到肝。這些現象可用血流模式解釋（從結腸中離開腫瘤細胞經過的第一個毛細管床就是肝）。有一個問題已爭論了好多年，即腫瘤細胞轉移的組織中肯定存在某種物質可以促進特定細胞生存和增殖，而對其他類型細胞則沒有作用。活體成像有助于揭示體內特定轉移位點中特定的旁分泌相互作用。

與原發瘤相似，腫瘤細胞在繼發位點與其他細胞相互作用以促進其持續増長。將標記了一種顏色熒光蛋白標記的腫瘤細胞注人用另一種顏色熒光蛋白標記的小鼠中，就可以觀察旁分泌的相互作用。結腸癌細胞經常與脾細胞一同進人肝。

愛諾美康是國內早的出國就醫服務公司之一，是出國嚴肅醫療服務行業的者。“三人出國醫療行，必有一人是愛諾”已成業界常態。公司自成立以來，始終專注于為腫瘤、神經、心臟等嚴肅疾病患者提供全程無外包的完善服務。公司目前接收的赴美就醫病種已達200多種。“我們做的是一輩子的事業，不是急功近利的生意。”這是創始初心，更是愛諾美康的服務理念。