出國看病 美國為什么實行醫藥分家的制度?

專注重大疾病的出國看病服務機構愛諾美康獲悉，近日，一則新聞令大眾嘩然：云南一莆田系醫院醫生不會"宰客"被醫院爆打。消息一出，醫生不會宰病人，居然被院長拳打腳踢，難道醫生不是為了治病救人，而是用來宰病人的？醫院如此明目張膽的要求醫生“宰客”，在這樣的醫院看病有安全保障嗎？

出國看病，國外的醫院也會這般“宰客”嗎？愛諾美康介紹，國內醫院宰客主要依靠兩種方式：藥物和檢查。國外的醫院與藥房是獨立的，且監管嚴格，不會出現宰客的現象。

以美國為例，美國法律規定，醫生只有診斷權，沒有賣藥權。醫生只負責看病開處方收取服務費，美國醫院是不設藥房的，藥房獨立于醫院而存在，病人可以到任何一個藥房買藥。患者拿著處方去藥房買藥，藥劑師會為病人提供必要的藥理知識和替代藥物的選擇，并且醫生和藥劑師由不同的部門監管，二者沒有直接的關系，醫院和藥房之間也沒有利益的牽扯，醫藥公司和醫院、醫生也沒有相互依附的關系。醫生不會為了自身利益給病人的處方上添加一些不必要的藥品，醫院也不會為了增加收入要求醫生宰客。

保險公司的監督。美國的醫療服務體系收費標準很高，相應的美國的保險體制也很健全，美國的絕大部分人都會購買醫療保險。美國人去醫院看病都是由保險公司來付款，保險公司為了自己的利益，必然會嚴格地查賬。一是查手術數量，二是查藥物的使用情況，因此醫生常常要面對保險公司的質詢:為什么這個病人要用這種貴的藥，不是用一種便宜的藥就能治好了嗎?在保險公司的監管之下，醫生對待病人的病情也會非常慎重，也有利于醫療資源的節約。

醫療法規的監督。專注重大疾病的出國看病服務機構愛諾美康介紹，美國的醫療制度的制定注重保障病人的利益，充分考慮到了過度醫療的情況，為了防止過度醫療和醫療詐騙的情況出現，1987年，聯邦政府頒布《醫療照顧與醫療補助患者保護法》，又稱《聯邦反回扣條例》。該條例針對醫療照顧和醫療補助的報銷行為設立了刑事處罰。美國各州醫療法規針對過度醫療也有相應的規定，并將醫療欺詐行為納入刑罰，加大對欺詐行為的懲處和對患者的保護力度。

醫療監管部門的監管。如果有違規開處方的行為，一經發現，醫生面臨的將是警告處罰甚至會被吊銷行醫執照。美國醫生不怕被患者起訴，官司即使輸了，可以照樣營業，怕的是被吊銷執照，那意味著自己失去行醫資格，“對一個醫生來說，等于失去了一切。”美國的醫療監管部門每年會對醫生的臨床表現進行測評，針對操作不規范，用藥不合理的醫生會有嚴重的處罰，正是如此高昂的違規成本，讓醫生對這些違規行為望而卻步。

愛諾美康介紹，美國醫生取得行醫執照非常的困難，大學的優秀畢業生才能進入醫學院，四年的醫學院學習，三到四年的住院醫師積累，考試審核合格后才能取得行醫資格。同時，美國醫生的待遇很高，監管體系非常健全，基本不存在過度醫療的情況。

國外醫院對本國患者和國外患者是沒有區別的，對于出國看病的患者，醫院還有專門的醫學翻譯在診室與醫生溝通。對于有意向出國的患者，不需要擔心美國會如國內一般存在“宰客”的問題，美國的所有花費都是公開透明的，自費患者通過愛諾美康還有機會獲得高50%的費用減免。