國外看病 尿道與膀胱吻合處如何縫合？

國外曾有案例表述，當(dāng)患者需要進(jìn)行瘺孔缺損修補(bǔ)術(shù)時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行重建尿道術(shù)，其手術(shù)困難，在于既要將膀胱陰道瘺修補(bǔ)成功，又要重建尿道恢復(fù)其功能。國外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，以往采取離心分離法，游離瘺孔周圍、及尿道痕跡外粘膜。

國外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，操作縫合上，只能是倒“T”形縫合，這是修補(bǔ)尿瘺應(yīng)忌諱之處。因“T”形交叉點(diǎn)縫合處薄弱，縫線過密影響血運(yùn)，結(jié)合向心分離法修補(bǔ)，可避免離心分離法修補(bǔ)的缺點(diǎn)，有利于手術(shù)修補(bǔ)成功。

修補(bǔ)前，行恥骨上膀胱造瘺術(shù)，作其切口設(shè)計(jì)瘺孔，及尿道缺損周圍偏離，此種切口可向心分離周圍粘膜組織。國外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，通常是一側(cè)多些，另一側(cè)相對少些，使縫合緣偏離一側(cè)后，尿道與膀胱吻合處，能避免倒“T”形縫合。

一般來說，切口外側(cè)粘膜的游離，與切口內(nèi)側(cè)相反；一是離心分離，二是切口內(nèi)側(cè)分離，對外側(cè)分離則少些。國外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，若內(nèi)側(cè)分離少的，其外側(cè)分離則多些。

國外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，如此縫合，第2層粘膜切口，便遠(yuǎn)離第1層縫合緣，有利于其修補(bǔ)成功。

相關(guān)膀胱瘺處粘膜，用2-0可吸收縫線，間斷全層縫合。國外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，于縫合尿道粘膜時(shí)，置入膀胱內(nèi)16號橡皮導(dǎo)尿管，以使尿道粘膜縫合松緊恰當(dāng)。