國(guó)外就醫(yī) 修補(bǔ)膀胱尿瘺都有哪些途徑？

在對(duì)膀胱瘺處粘膜進(jìn)行處理時(shí)，可用2-0可吸收縫線全層縫合，于相當(dāng)尿道內(nèi)口水平處，用4號(hào)絲線水平褥式縫合1?2針。國(guó)外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，通常來(lái)說(shuō)，其切口外側(cè)粘膜、行離心分離后，用縫合第1層方法行第2層縫合。

如果膀胱瘺孔，第2層縫合較緊時(shí)，可于較緊側(cè)進(jìn)行轉(zhuǎn)移陰道粘膜填補(bǔ)。國(guó)外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，經(jīng)腹修補(bǔ)膀胱尿瘺時(shí)，其途徑有經(jīng)腹腔內(nèi)外之分，及經(jīng)膀胱內(nèi)外之別；包括腹腔內(nèi)膀胱外、腹腔內(nèi)膀胱內(nèi)、腹腔外膀胱外、腹腔外膀胱內(nèi)四種。

國(guó)外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，相關(guān)經(jīng)腹腹腔內(nèi)膀胱外修補(bǔ)術(shù)，其適應(yīng)證很多，此術(shù)適用于高位膀胱陰道瘺；宮頸被固定在恥骨上方的膀胱宮頸瘺；或陰道暴露雖好，但瘺孔邊緣仍顯示不清楚者。

針對(duì)高位膀胱陰道瘺的情況，經(jīng)腹腔手術(shù)中，可切開腹壁取平臥位。國(guó)外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，一般取下腹正中恥骨，縱切口或橫切口均10cm長(zhǎng)，逐層進(jìn)入腹腔。

國(guó)外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，當(dāng)剪開子宮膀胱反折腹膜后，分離膀胱，以顯露膀胱后壁、及陰道前壁瘺孔。

由于瘺孔周圍瘢痕，分離膀胱與宮頸間隙時(shí)，需用銳性分離法。國(guó)外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，為使瘺孔部位便于分離，術(shù)前宜用紗布條填塞，使瘺孔部位固定于高位。