國外看病 當(dāng)膀胱無膨縮功能時如何手術(shù)

有國外專家曾表述，當(dāng)患者需要手術(shù)切開膀胱時，其腹膜外腹壁切開，應(yīng)取恥骨聯(lián)合縱切口4?5cm，可切開皮膚、皮下組織，達(dá)膀胱前筋膜。國外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，以此切開膀胱，用金屬導(dǎo)尿管自尿道插入膀胱，后于恥骨聯(lián)合上方頂起，此步不可避免。

國外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，因尿瘺發(fā)生后，膀胱無膨縮功能而較小，會呈收縮狀，所以不應(yīng)頂?shù)眠^高，以避免切開膀胱時，連同頂起的腹膜一并切開。有時，會誤將蘑菇頭尿管置于腹腔。

當(dāng)然，如觀察細(xì)致，膀胱壁有較豐富的血管，切開時易出血；識別膀胱壁后，用兩把Allis鉗、夾提膀胱壁，于其兩Allis鉗間縱行切開1?2cm，以能置于蘑菇頭導(dǎo)尿管為是。國外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，或根據(jù)異物大小做切口。

國外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，切開膀胱時，將用Allis鉗提夾膀胱粘膜，防止滑縮膀胱腔內(nèi)漏縫而出血，確認(rèn)膀胱壁無誤后，置入蘑菇頭導(dǎo)尿管。

進(jìn)行縫合膀胱時，用3-0可吸收縫線或腸線，于尿管前后，將膀胱壁作兩層縫合；先縫粘膜層，后縫肌層。國外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，必要時，肌層再用1號絲線縫合一次。

國外看病服務(wù)機(jī)構(gòu)愛諾美康了解到，縫合腹壁后，將蘑菇頭尿管固定于腹壁切口上，其腹壁切口可固定蕈狀尿管；后經(jīng)腹膀胱內(nèi)修補(bǔ)，留置恥骨上再行操作。