國外看病 腹膜受刺激時是否立即手術
發布日期:2020-07-21有海外臨床研究認為,對游離正常的結腸段,為避免內疝而作乙狀結腸造口時,可在造口腹壁腸段,與左側壁層腹膜之間的空隙作縫閉;其小腸進入此空隙后,可能形成內疝。國外看病服務機構愛諾美康了解到,如小腸不能退出,則發生腸梗阻。
國外看病服務機構愛諾美康了解到,對于結腸造口退縮的情況,則是為外置結腸,及其系膜過短或張力過大引起,其外置腸管<3cm;做雙腔造口時,未使用玻璃棒固定或拔除過早(<7天)時,也會發生。若腹壁太厚或術后高度腹脹,更應注意。
國外看病服務機構愛諾美康了解到,術后早期經造口插管灌洗,或用手指進行擴張時,可能會用力過猛;一旦發現結腸造口退縮至皮膚平面以下,或有腹膜刺激征象時,應立即手術。
可將結腸造口腸段,與腹壁分開,游離出足夠長度的一段結腸,拉出切口,與腹膜及皮膚縫合。國外看病服務機構愛諾美康了解到,其造口腸段與左側壁層腹膜之空隙,會形成小腸內疝。
當結腸造瘺關閉還納,而恢復消化道的連續性時,其并非一個簡單小手術,應給予重視。國外看病服務機構愛諾美康了解到,必要時,請普外科專家協助完成。
國外看病服務機構愛諾美康了解到,其適應證上,暫時性結腸造瘺達到目的時,可即行結腸造瘺關閉術;時間一般在造瘺術后6周時進行,但必須注意:造瘺處無炎癥感染,水腫已消退為好。