海外醫療 同樣是肺癌為何治療方案卻大有不同？

專注重大疾病的服務機構愛諾美康介紹，靶向療法和免疫療法出現后，很多的癌癥患者都有了更好的治療方案，肺癌就是其中的一種。很多海外醫療的肺癌患者也從中獲益。

肺癌是中國發病率和死亡率高的癌癥。提到肺癌大家首先會懷疑與患者長期吸煙有關，吸煙會大大增加患肺癌的幾率，這點是毋庸置疑的。但是吸煙并不等于一定會得肺癌。2016年，我國的肺癌患者為60萬，癌的發病率正以每年26.9%的速度增長，其中有吸煙的肺癌患者，有不吸煙的肺癌患者。海外醫療的肺癌患者中，同樣也是如此。

癌癥的發生部分是基因突變的產物。由于國外有更多的靶向藥物作用于肺癌，所以很多海外醫療的患者都會進行基因檢測。雖然在傳統治療方法上，吸煙患者與不吸煙患者沒有太大的區別，但是在基因檢測上卻凸顯出二者的巨大差異：雖然癌癥表面看起來相似，但吸煙患者肺癌中基因突變的數目是不吸煙者的10倍還多。

不吸煙或偶爾吸煙者的肺癌基因平均圖變數是18個，多的一個也僅有22個，而長期吸煙者的平均基因突變數是209，多的一個吸煙患者高達1363個。有些患者說，突變多，是不是有更多靶向藥呢？答案是否定的。突變基因多，肺癌的治療也就更加復雜，即使有靶向藥物可以使用，但是癌癥突變基因越多，產生的抗藥性也就越強。正因為80%-90%肺癌患者都是吸煙患者，他們的癌細胞突變多，善于進化躲避藥物，因此絕大多數肺癌患者靠藥物極難根治，無論是化療還是靶向治療，復發率都非常高。

海外醫療，靶向藥物的治療取決于驅動突變基因的種類。肺癌的突變基因有很多種，但是其中通常都有一個主要的突變，對癌癥的生長起到關鍵的作用，這類對癌癥生長起關鍵作用的突變基因就是驅動突變基因。肺癌中常見的驅動突變基因有3種：KRAS、EGFR和ALK。吸煙者肺癌中主要是KRAS突變，而不吸煙者肺癌則主要是EGFR和ALK突變。在肺癌的靶向治療中，針對EGFR和ALK突變，近年來研發出了多個療效顯著的靶向藥物，而對KRAS突變目前幾乎沒有特效藥，是耐藥基因。針對EGFR和ALK突變的靶向藥物在患者身上的效果比化療好得多，更重要的是沒有普通化療那么嚴重的毒副作用，因此，使用靶向藥物的EGFR和ALK突變肺癌患者生活質量和存活率都遠遠超過了KRAS突變的肺癌患者。

愛諾美康總結，正因為吸煙者肺癌與非吸煙者肺癌有如此大的不同，所以有些肺癌患者能夠使用國外的靶向藥物，而有些患者則不能使用國外的靶向藥物。肺癌患者海外醫療，不可聽信某些機構不區分病因，沒有事實根據就拿國外靶向藥物眾多當借口鼓動患者去海外醫療。