赴美就醫患者 腫瘤類型不同轉移傾向也不同

獲得轉移表型是腫瘤發展致命的特性，繼發性腫瘤可損害器官功能，對標準化療不敏感，終導致病人死亡。赴美就醫服務機構愛諾美康介紹到，盡管腫瘤進展具有隨機性，但腫瘤對轉移器官的親嗜性，即不同類型的腫瘤有向不同器官轉移的傾向。高度轉移的腫瘤其共同特點是能適應原發部位和遠端轉移組織的微環境，從而更好地實現轉移。

實際上，很多調控轉移的基因是間質細胞或細胞外基質（ECM)的構成部分，或需要與其相互作用發揮相應的功能。腫瘤轉移到特定位點的傾向部分受特定的歸巢機制所調控，該機制涉及腫瘤細胞和宿主微環境的配體——受體協調相互作用。盡管在腫瘤轉移生物學方面的研究取得巨大進展，但并不完全清楚誘導這些進程的分子機制。

赴美就醫服務機構愛諾美康介紹到，組合性噬菌體展示文庫是一個有力的篩選工具，它很容易鑒定到體內相互作用的功能性蛋白。文庫的應用揭示了基質微環境尤其是脈管系統——單個器官包含的特定“分子地址”，其在炎癥、腫瘤生長和轉移過程中被調控。這一章探討腫瘤轉移進程中間質的作用，重點是利用噬菌體展示技術發現新的破壞腫瘤進程和轉移的內皮標記。

定向轉移，轉移的過程并不是隨機的。盡管推測腫瘤轉移灶是腫瘤細胞隨著血流運動，從原發灶到先達到的毛細血管，但這個推測并不適用于所有腫瘤。例如，晚期結腸癌病人肝轉移的高發病率是由于血流直接通過肝門靜脈流動，乳腺癌容易轉移至肝而非脾或胃腸道器官此外，盡管肺是乳腺癌和前列腺癌侵入體循環的癌細胞先到達的部位，但這些腫瘤更容易引起骨轉移。

赴美就醫服務機構愛諾美康介紹到，Paget在1889年提出一個替代假說，他對大量乳腺癌病例的解剖數據進行系統的總結，注意到不能用單一的機制來解釋轉移模型。因而，經過深思熟慮，他提出腫瘤細胞就像一粒種子，它只會在合適的土壤（繼發位點）上生長。盡管這個假說要追溯到一個世紀前，但仍然經得起考驗,現在的基因組平臺依然支持Paget的假說。

事實上，將轉移動物模型與基因表達芯片、shRNA文庫、miR文庫和噬菌體組合文庫等基因組篩選平臺相結合，能有效地鑒定控制腫瘤轉移潛能和腫瘤細胞定向克隆定居的關鍵遺傳因素。基因組篩選的經驗也提出來自腫瘤細胞和基質成分的因素都可影響腫瘤是否能完全轉移。調控轉移進程的細胞小室包括內皮、游離的免疫調節細胞、脂細胞、成纖維細胞和新的間充質干細胞。赴美就醫服務機構愛諾美康介紹到，同樣，細胞外基質的非細胞組分提供了一個可選的基質環境，包含影響腫瘤轉移過程的調控元件。因此，更好地闡述腫瘤進程中細胞與細胞、細胞與細胞外間質以及細胞外間質與細胞外間質間功能性的交互作用，將有利于發展新的治療方法。

美國實行平等醫療，只要提供符合醫院要求的英文病歷等預約材料，預約速度沒有差別，不存在委托機構更快而患者申請慢的情況。美國醫院不僅接受中國患者，也有更多來自中東、俄羅斯、亞洲等其他國家的國際患者，大的醫院甚至設置了針對不同語言的國際協調專員，醫院設立平等、預約制度，不會因任何人、因任何機構去改變規則；患者去美國看病，首先需要了解的是美國醫院的“規則、制度”，而非“關系”。要做到“快速預約”，重要的是提供符合要求的材料按章辦事。

赴美就醫服務機構愛諾美康介紹到，自成立以來始終專注于為腫瘤、神經、心臟等嚴肅疾病患者提供全程無外包的完善服務。目前我們已經轉診了超過200種類型的癌癥患者，赴美就醫約70%治療方案被改變，很多患者獲得了緩解，因此建議有條件的重大疾病的患者可以考慮去美國看病，畢竟多一份選擇就會多一份希望。

愛諾美康翻譯部 ? 譯