海外治療 出血休克者如何縫合切口？

當醫師進行輸尿管手術中，為避免造成撕拉過多，應在切口位置切開宮壁2?3cm，不切透羊膜；后用兩指向兩側撕拉，至適當位置。海外治療服務機構愛諾美康了解到，當切口估計不足時，再用剪刀從兩側角弧形向上延長，至胎頭娩出無困難。

海外治療服務機構愛諾美康了解到，操作縫合時，用0號腸線或合成線，從兩側角開始向切口中央連續縫合；這樣可先處理兩側角難縫之處，尤其是側角處深裂時。操作中還應避免從一側向對側縫合，一線到底、而使側角縫合不佳。

若出現一層連續鎖扣縫合，有止血、縫合迅速的特點，但影響切口的血運，有可能發生缺血、壞死。海外治療服務機構愛諾美康了解到，在過去，如出血不多，第一層行間斷縫合，第二層連續褥式包埋縫合，現采用連續縫合法。

有海外報道，切口單層縫合的，其吻合口竇道更多；處理時，可取保守治療或手術。海外治療服務機構愛諾美康了解到，前者用于出血不多，病人情況尚可，給予輸血、止血藥、宮縮劑及抗生素控制與預防感染。

海外治療服務機構愛諾美康了解到，對不宜保守治療，或觀察期間反復出血或大出血休克者，多采取剖腹手術；視切口出血的原因，及切口壞死、感染情況分別處理。

如非嚴重感染，可先行子宮動脈上行支結扎、控制出血，再徹底修剪切口壞死組織，予以修補縫合（避免縫合過密過緊）。海外治療服務機構愛諾美康了解到，經修剪后能修補縫合切口者，可取之，不能者則行子宮次全切除術。