海外醫(yī)療 怎樣縫合斷裂的肛門括約肌

曾有海外案例研究證實，對患者縫合其裂傷肌層時，也包括了縫合皮下組織及皮膚，后期手術需仔細觀察。對I度裂傷的修復縫合術，也應檢查裂傷的解剖關系；而m度會陰裂傷的，致肛門括約肌斷裂、及直腸前壁撕裂時，應仔細檢查裂傷情況。

操作中，只有弄清裂傷因素及解剖關系，方能進行接下來的手術。對縫合后壁裂傷及粘膜的，如復雜n度會陰裂傷情況，可用1-6縫線牽引暴露裂傷頂端，并縫合直腸前壁裂傷。

后期用圓針2-0腸線或可吸收縫線，間斷縫合直腸前壁肌層，注意勿縫穿直腸粘膜。操作中縫合斷裂的肛門括約肌，可用Allis鉗將兩側肛門括約肌之斷端提出，并用7號絲線縫合1?2針。

相關進展中，如需加強縫合，可再做皮膚、肌肉貫穿縫合1?2針；即針線由左側皮膚穿入，穿過左側肛門括約肌之斷端，再穿過右側肛門括約肌斷端。后由右側皮膚內穿出，兩線端拉緊打結。

針對加強縫合線，術后7天拆除，若縫合會陰體肌層，用1-0腸線或可吸收縫線間斷縫合。而縫合陰道粘膜時，可用1-0腸線間斷縫合即可。