石先生去紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心治療前列腺癌
發(fā)布日期：2019-04-17石先生，于2018年2月開始突然消瘦，自覺惡心，飲食不佳，體重下降10公斤，伴雙側(cè)骶骨、腰椎骨、右側(cè)肩胛骨疼痛，呈鈍痛。
2018-4-24胸部CT提示右肺尖陳舊性條索樣病變及肺大皰，左下肺點(diǎn)狀小結(jié)節(jié)灶，胸椎椎體及附件、兩側(cè)肋骨及左側(cè)肩胛骨多發(fā)骨質(zhì)密度不均勻增高。
2018-5-7行MRI提示前列腺移行帶及左側(cè)外周帶異常信號，考慮前列腺癌可能性大，腫瘤突破前列腺包膜，侵犯雙側(cè)精囊腺，侵犯神經(jīng)血管束。雙側(cè)髂血管旁小淋巴結(jié)，性質(zhì)待定，骨盆諸骨多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。2018-5-16全麻下行經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢術(shù)，術(shù)后病理提示前列腺癌，GleasonScore 4+5（SUM=9）。
2018-5-22開始給予康士得、諾雷德治療。于2018-6-28至2018-10-16行多西他賽化療6周期。
2019-1-2復(fù)查胸部CT提示右肺下葉斜裂胸膜下實性微結(jié)節(jié)，胸腰椎體及附件、雙側(cè)肋骨多發(fā)高密度灶，考慮骨轉(zhuǎn)移。腹部CT提示腹主動脈旁、左側(cè)髂內(nèi)小淋巴結(jié)。
在國內(nèi)經(jīng)過內(nèi)分泌治療、化療，病情仍不斷進(jìn)展。絕望的石先生與家人商量后決定出國看病，去美國看看更好的治療方案。并委托了專注腫瘤與重大疾病的出國看病機(jī)構(gòu)愛諾美康提供全程服務(wù)。
紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心
愛諾美康根據(jù)石先生的病情，推薦了位于紐約的紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心。該院在前列腺癌方面貢獻(xiàn)良多：
創(chuàng)建了Nomograms預(yù)測模型，能夠預(yù)測前列腺癌和其他癌癥的病變范圍、侵襲程度和預(yù)后。Nomograms預(yù)測模型通常用于即將或已經(jīng)實施手術(shù)的癌癥患者。預(yù)測患者術(shù)后五年生存期的百分比，或者五年內(nèi)癌癥復(fù)發(fā)的可能性。Nomograms預(yù)測模型可以幫助醫(yī)生制定臨床治療方案，例如在術(shù)前還是術(shù)后進(jìn)行化療。
紀(jì)念斯隆-凱特琳癌癥中心開發(fā)4-激肽釋放酶檢測項目（4K評分）。與單用PSA檢測相比，這種檢測能更精確的檢測到高危、潛在致死性前列腺癌及預(yù)測該疾病的終生死亡風(fēng)險。
并且，該院對于去勢抵抗性的前列腺癌藥物研究也走在了全美的前列。
在25天辦理手續(xù)后，石先生一行前往了紐約的紀(jì)念斯隆凱特琳癌癥中心就醫(yī)。
在見前列腺癌R教授之前，醫(yī)院安排了影像檢查。愛諾美康陪同翻譯張醫(yī)生與患者一起去進(jìn)行了PET檢查。整個過程約1個小時，工作人員非常貼心，還一直鼓勵著患者。完成掃描后走出房間，患者忍不住感嘆美國的醫(yī)療文化遠(yuǎn)比國內(nèi)要更人性化，沒有被折騰、被趕來趕去的痛苦，每個人都很貼心。下午張醫(yī)生與患者一起抵達(dá)核磁共振檢查中心，考慮到患者語言問題，張醫(yī)生征得了患者和醫(yī)院的同意后，進(jìn)入了檢查室，陪同客戶一起做檢查，避免客戶得緊張不適感。整個核磁掃描大概持續(xù)了一個多小時。患者連連感嘆美國的檢查認(rèn)真，在國內(nèi)做同樣的檢查，醫(yī)生一般10來分鐘就草草結(jié)束了。
檢查結(jié)束后的第二天，石先生見到了全美知名的R教授，他仔細(xì)分析和對比了國內(nèi)的影像，并且畫圖給石先生解釋影像的結(jié)果，以及前列腺癌的機(jī)制，并且給出了阿比特龍+潑尼松的治療方案（而且告知石先生，他的這種情況，在美國一開始就會首選此方案，并不會使用通常的內(nèi)分泌療法）。如果病情惡化，則應(yīng)先做個骨活檢，看是否發(fā)展出新型的腫瘤（比如神經(jīng)內(nèi)分泌瘤，17%-20%病人會發(fā)生此情況）；做腫瘤基因分析，看是否有基因突變（有這種情況的幾率是10%-12%）。
如果骨痛加重，放射性核素鐳-223治療也可以考慮。
2019年4月初，在經(jīng)過3個多月的治療后，石先生進(jìn)行了影像復(fù)查，體內(nèi)原先不可一世的腫瘤轉(zhuǎn)移已經(jīng)完全得到了控制，達(dá)到了部分緩解（PR），癥狀也大大減輕了。后續(xù)只要堅持服藥和規(guī)律復(fù)查即可。
現(xiàn)在的石先生已經(jīng)回國，重新回到了照顧孫子的老年生活中。他希望通過自己的患病和就醫(yī)經(jīng)歷告訴相似的病友，如果有條件可以選擇出國看病，只要不放棄，就會有新的希望。
