看似雷同的化療方案，實則沒有任何科學數據

患者甄女士，51歲，2015年8月發現右側乳腺腫塊，約1.85×0.8 cm。2015年11月行“右乳切除+前哨淋巴結活檢術”。病理示浸潤性乳腺癌，ER、PR陽性，HER2陰性。無淋巴血管侵犯。手術切除了7個腋窩淋巴結，均未見癌累及。術后給予環磷酰胺+白蛋白結合型紫杉醇方案化療4個周期，2016年4月改為他莫昔芬輔助治療，并建議服用5年。

甄女士擔心國內的治療是否規范，也想去美國看看能否更好的防止復發。談到為何選擇后來改變了其命運的愛諾美康，甄女士說首先他們結合我的病情推薦乳腺癌優勢醫院，并沒有一味按照排名來推薦，因為美國有腫瘤醫院排名，并沒有乳腺癌排名，按照傳統排名并不能包打天下。其次，告訴她美國醫院對國際患者并沒有設置門檻，英語好的患者可以自行申請，機構的優勢是擁有專業醫生并熟悉流程，并沒有所謂的預約特權，這與她聯系醫院獲知的結果完全一致。

愛諾美康為甄女士推薦并成功預約了美國治療乳腺癌的老牌醫院-哈佛附屬丹娜法伯癌癥研究院，并預約到了ASCO乳腺癌元老級專家A教授。

在到達美國的第三天，甄女士在愛諾美國波士頓首席翻譯的陪同下來到了位于長木學區的丹娜法伯癌癥研究院。首次見A教授時，醫生就給了甄女士一盆冷水，在美國，針對I期乳腺癌的典型治療方案包括阿霉素/環磷酰胺（AC）×4，或多西他賽/環磷酰胺（TC）×4。患者在國內被反復使用的方案，國內看似與美國方案非常雷同，并沒有任何數據證明有效。考慮到環磷酰胺的副作用，目前并不推薦繼續補充化療了，淋巴結沒有轉移，也不需要進行放療。

針對患者情況，能夠降低癌癥復發風險主要得益于內分泌輔助治療。患者已經絕經，可以給予他莫昔芬治療，在2年后改用芳香化酶抑制劑，例如阿那曲唑（anastrozole）、依西美坦（exemestane）和來曲唑（letrozole），這樣可以更大程度降低腫瘤的復發，復發概率可以降低至10%以下。

在早期腫瘤手術后，很多的患者關心的就是如何防止復發，在國內千篇一律的給予他莫昔芬方案情況下，如果復發，患者也只能只認倒霉，原因歸結于腫瘤惡性度太高。殊不知，即便是早期的乳腺癌，防止復發也并非一成不變，就甄女士的情況來看，他莫昔芬2年+依西美坦3年完全優于他莫昔芬5年。

很多患者普遍認為中美醫療的差距就是新藥物、新設備、新方法，而事實上甄女士的就醫經歷告訴我們，中美醫療的巨大差距很多時候是看似渺小的，但正是這不足1%的差距可能會造就完全不同的結果，我們也會后續跟蹤甄女士的復查情況，并預祝他能真正戰勝乳腺癌。

2018年9月25日回訪患者

甄女士于2018年4月按照美國建議，將他莫昔芬改為依西美坦，術后近3年的復查，未發現有任何腫瘤存在的跡象。