宮頸癌

當(dāng)Michelle在32歲時(shí)被診斷為宮頸癌時(shí)，她十分害怕接受治療會(huì)終結(jié)她組建家庭的夢(mèng)想，因?yàn)橹委熤兴龝?huì)被切除子宮，并失去一切懷孕的可能性。為了不進(jìn)行子宮全切術(shù)，醫(yī)生極力推薦她前往紀(jì)念斯隆凱特林癌癥中心進(jìn)行可以保留生育能力的根治性子宮頸切除手術(shù)。治療后，她成功誕下了一位健康的女嬰。

我在2005年7月被確診，我接到醫(yī)生電話的時(shí)候正在上班，醫(yī)生在電話里說(shuō)：“我拿到了你活檢的報(bào)告，你可能需要來(lái)一下我的辦公室?！蔽耶?dāng)時(shí)就知道他要告訴我的不是好消息。

我曾有兩年的宮頸涂片結(jié)果不正常，但醫(yī)生并沒(méi)有找到原因。終，我的婦科醫(yī)師為我做了錐形活檢。

我的妹妹與我一起來(lái)到了醫(yī)生的辦公室，我們都記得醫(yī)生說(shuō)道：“你患了宮頸癌。”隨后他介紹了我的病情并告訴我子宮全切術(shù)是我唯一的選擇。

我32歲。我與男朋友Stephen已經(jīng)交往了一年半，但他還不是我的丈夫，雖然我們討論過(guò)結(jié)婚的事，但那并不是我們近期的計(jì)劃。我們甚至還沒(méi)開(kāi)始討論組建一個(gè)家庭。但現(xiàn)在我必須告訴他我不能再有孩子了，這感覺(jué)就像我的人生在我眼前快速閃過(guò)，而我擁有一個(gè)家庭的夢(mèng)想破滅了。

醫(yī)生與我交談了1個(gè)半小時(shí)，當(dāng)我離開(kāi)時(shí)，我同意了接受子宮全切術(shù)。

選擇外科醫(yī)生

我的婦科醫(yī)生希望我立即接受手術(shù)，但我詢問(wèn)他是否能等4到5天后我的母親出差回來(lái)再做決定，我想利用剩下幾天的時(shí)間試圖接受患癌癥這個(gè)事實(shí)以及它對(duì)我生活意味著什么。

隨后我的醫(yī)生打電話告訴我：“我為你取消了手術(shù)，去紐約見(jiàn)另一位醫(yī)生會(huì)對(duì)你有幫助?！彼麑⑽业牟v發(fā)給了他在紐約紀(jì)念斯隆凱特林癌癥中心工作的同事，Abu-Rustum醫(yī)生。他們說(shuō)Abu-Rustum醫(yī)生可以實(shí)施一項(xiàng)新的可能挽救我的子宮的手術(shù)。

當(dāng)我第一次步入紀(jì)念斯隆凱特林癌癥中心時(shí)我非常驚訝，因?yàn)獒t(yī)院并不像我想象的那樣：住滿了癌癥病人而十分陰郁，患者們失去了頭發(fā)，樣子虛弱、病懨懨，這是我想象的樣子，然而紀(jì)念斯隆凱特林醫(yī)院卻充滿生機(jī)，大家的樣子都是開(kāi)心的。53號(hào)東路的門診樓很漂亮--有瀑布和植物，大家都很友好。我在這種情況下難得地感覺(jué)到了輕松。

在我活檢后的兩周，Stephen和我與Abu-Rustum醫(yī)生見(jiàn)了面，在我們第一次見(jiàn)面時(shí)，醫(yī)生又為我做了一次活檢。結(jié)果顯示在短短的兩周時(shí)間內(nèi)，我的癌癥進(jìn)展得很快并已經(jīng)發(fā)展到了后期。

Abu-Rustum醫(yī)生仔細(xì)的再次審核了我的病歷，他告訴我們，我可以成為一項(xiàng)稱為根治性子宮頸切除術(shù)的治療的候選人。他花了很多時(shí)間為我詳細(xì)講解了這個(gè)手術(shù)，手術(shù)只切除患癌部分的宮頸，而不需要摘除整個(gè)子宮。經(jīng)過(guò)了這么多信息的轟炸，我們?cè)诨氐杰嚿蠒r(shí)才反應(yīng)過(guò)來(lái)，“剛剛發(fā)生的是真的嗎？他剛剛是不是說(shuō)我們可能還有生孩子的希望？”

Abu-Rustum醫(yī)生說(shuō)如果手術(shù)成功了我將不再是癌癥患者，隨后的六個(gè)月到一年時(shí)間我們就可以考慮懷孕了。但我們需要借助輔助生殖技術(shù)，因?yàn)槲覀兛孔约簯言械臋C(jī)率只有5%。但我們已經(jīng)非常滿足了，至少我們還可以有孩子。

Abu-Rustum醫(yī)生（醫(yī)學(xué)博士）：當(dāng)Michelle第一次來(lái)時(shí)，她的巴氏涂片結(jié)果非常不好。2005年4月的錐形切除術(shù)的活檢顯示她有早期浸潤(rùn)性宮頸癌，1B1期。對(duì)于這種病情的標(biāo)準(zhǔn)治療方法通常是根治性子宮全切術(shù)（切除宮頸和子宮）。但Michelle想要保留她的生育能力。我們審閱了她的病歷和病理報(bào)告，重做了一次活檢以確定診斷，并與她討論了進(jìn)行宮頸切除后生育的可能性。

這項(xiàng)手術(shù)并不適合所有患有宮頸癌的女性，只適合于處于生育年齡并有生育需求的女性。癌癥病灶足夠小、累及范圍一定、并且確診于1期。Michelle符合這些條件，因此我推薦了我們的疾病治療團(tuán)隊(duì)，并且團(tuán)隊(duì)也認(rèn)為可行。

外科手術(shù)

Michelle：我在5月17日進(jìn)行了手術(shù)，是在我第一次見(jiàn)Abu-Rustum醫(yī)生的一個(gè)多月以后。手術(shù)前的周末我跟我的媽媽去了迪士尼樂(lè)園。我的侄女和她學(xué)校的樂(lè)隊(duì)正在游行上表演，而我們?nèi)ソo了她一個(gè)驚喜。我還在迪士尼樂(lè)園買了一對(duì)米奇老鼠耳朵的頭飾，因?yàn)槲覐男【秃芟矚g迪士尼。

我?guī)е@對(duì)米奇老鼠的耳朵進(jìn)了手術(shù)室，因?yàn)槲抑牢乙呀?jīng)瀕臨崩潰，但我想為了我的媽媽堅(jiān)強(qiáng)起來(lái)，而我的媽媽也在試著為了我堅(jiān)強(qiáng)。我想，如果我?guī)е灼胬鲜蟮亩溥M(jìn)手術(shù)室，這個(gè)頭飾會(huì)讓我們想起我們?cè)诘鲜磕針?lè)園度過(guò)的快樂(lè)的時(shí)光并且讓我們?cè)谌绱死щy的情況下感到一絲安慰。那對(duì)耳朵讓我在手術(shù)等待區(qū)成為了眾人討論的話題，每當(dāng)有醫(yī)生或護(hù)士來(lái)，他們都會(huì)停下來(lái)跟我聊天，病人們看見(jiàn)我也會(huì)對(duì)我微笑。

我剛剛回到康復(fù)病房，我的媽媽就帶來(lái)了我的米奇老鼠耳朵并幫我?guī)?，住院的這么久我都帶著它，我感覺(jué)它真的在如此可怕的情況下給了我力量。

Abu-Rustum：子宮被分為兩個(gè)部分，宮頸和子宮基部。宮頸的作用就像子宮的門一樣，是子宮的延伸，并且托起胎盤和胎兒。傳統(tǒng)觀念認(rèn)為宮頸對(duì)懷孕起著不可缺少的作用，如果沒(méi)有宮頸，子宮會(huì)缺血并失去功能。然而我們了解到，即使子宮四個(gè)主要供血血管中的兩個(gè)缺失，也不會(huì)影響月經(jīng)甚至懷孕。

根治性子宮頸切除術(shù)是80年代中在法國(guó)被發(fā)明的，我們切除子宮頸，將子宮與陰道再接合，并在原宮頸處環(huán)形縫合，收緊子宮口。這一系列手術(shù)都是開(kāi)腹完成的。

Mechelle：我來(lái)到這個(gè)醫(yī)院只有四天，我回家的前一天，Abu-Rustum醫(yī)生來(lái)到我的房間對(duì)我說(shuō)：“你很棒，并且狀態(tài)很好?！?/p>

我說(shuō)：“好的，但是這意味這什么呢？”

他說(shuō)：“你的癌癥痊愈了。”

我被這個(gè)好消息震驚的說(shuō)不出話，我想不到要問(wèn)他什么問(wèn)題，或是不是要他把他說(shuō)的話手寫下來(lái)，于是我問(wèn)他能不能等我媽媽到了醫(yī)院之后再來(lái)一次我的房間。

他離開(kāi)后，我將兩個(gè)詞寫在一塊膠布上，并將膠布貼到了我的米奇老鼠耳朵背面。當(dāng)我的媽媽出現(xiàn)在門口時(shí)，我哭了出來(lái)。她驚慌的問(wèn)我發(fā)生什么事了。我把米奇老鼠的耳朵轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)，上面寫著“戰(zhàn)勝癌癥”。她也哭了起來(lái)，這真的是一個(gè)好消息。

Abu-Rustum：當(dāng)我在2005年為Michelle做手術(shù)的時(shí)候，根治性宮頸切除術(shù)還很少在紀(jì)念斯隆凱特琳醫(yī)院以外的醫(yī)院被實(shí)施，因?yàn)檫@還不是一個(gè)常見(jiàn)的手術(shù)。技術(shù)上來(lái)講，這是一個(gè)非常困難的手術(shù)，并且沒(méi)有多少婦科腫瘤醫(yī)生受過(guò)手術(shù)相關(guān)的培訓(xùn)或有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)。我們?cè)?001年開(kāi)始，經(jīng)由腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)，可以將手術(shù)創(chuàng)傷減到小。但在2004年開(kāi)始我們也經(jīng)開(kāi)腹手術(shù)實(shí)施宮頸切除術(shù)，手術(shù)開(kāi)口類似剖腹產(chǎn)。

利用開(kāi)口手術(shù)可以讓更多沒(méi)有腹腔鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)的婦科腫瘤醫(yī)生進(jìn)行這項(xiàng)手術(shù)，越多這樣的手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)女性就越有利。

我的蜜月寶寶

Michelle：在11月一次隨訪中，我的宮頸涂片結(jié)果又顯示癌前病變。Abu-Rustum醫(yī)生為我做了活檢后告訴我，我需要回去再取一些組織。我問(wèn)他，“可以晚一些嗎？Stephen和我在1月份準(zhǔn)備結(jié)婚。”他說(shuō)可以晚一些再說(shuō)。

婚禮幾周后，我又做了一次術(shù)前測(cè)試，并定在兩周后進(jìn)行手術(shù)。在我做X光掃描前，技術(shù)員問(wèn)我是否可能懷孕了。我說(shuō)，“我不確定，有可能”。之后她為我做了驗(yàn)孕測(cè)試，結(jié)果是陰性的，但兩天后我的自測(cè)驗(yàn)孕結(jié)果是陽(yáng)性的，我懷孕了，并且還是一個(gè)蜜月寶寶！

盡管有了這么棒的好消息，活檢查出的癌前病變細(xì)胞還是需要治療。當(dāng)Abu-Rustum醫(yī)生得知我懷孕后，他取消了手術(shù)，在寶寶出生前他不能對(duì)我做什么治療。隨后他又取了一小塊組織做活檢，結(jié)果顯示癌前病變并沒(méi)有繼續(xù)發(fā)展，因此他說(shuō)，不用擔(dān)心了。但是他提醒我說(shuō)，如果懷孕期間病變繼續(xù)發(fā)展，生完孩子之后我可能面臨子宮全切術(shù)，但現(xiàn)在的我只能走一步看一步。

在我懷孕期間，每周我們都會(huì)去產(chǎn)科做超聲檢查。從第六周開(kāi)始，我的肚子開(kāi)始變大，而到了第十八周，我只能完全臥床休息了。我在休息的時(shí)候會(huì)做一些手工織物打發(fā)時(shí)間。每天都待在床上真的很難過(guò)，但是每次去檢查，看著寶寶一周周長(zhǎng)大，真的很令人興奮，這興奮沖淡了每天臥床的無(wú)聊。

我們?yōu)樗锌赡馨l(fā)生的情況都做好了準(zhǔn)備。我們參觀了我準(zhǔn)備生產(chǎn)的醫(yī)院的新生兒重癥監(jiān)護(hù)室，并且查找了許多如何照顧早產(chǎn)兒的資料，我們盡可能的做了充足的準(zhǔn)備。

28周時(shí)，我有了早產(chǎn)的跡象，醫(yī)生盡力延遲了生產(chǎn)時(shí)間，四周后，我在2006年8月29日成功剖腹產(chǎn)生下了我們的女兒，她體重只有將近四斤，我們給她取名叫Madeline Faith。

Abu-Rustum醫(yī)生：Michelle能夠自然地懷孕真的很不同尋常，我通常告訴我的病人需要整整6周時(shí)間進(jìn)行術(shù)后的恢復(fù)，隨后我告訴她們還需要6周以后再開(kāi)始嘗試懷孕，這樣做是為了保證手術(shù)造成的損傷有足夠的時(shí)間痊愈，然而正當(dāng)我準(zhǔn)備告訴Michelle：“好的，你們可以開(kāi)始嘗試了?！钡臅r(shí)候，她就已經(jīng)懷孕了。

另一個(gè)驚喜

當(dāng)我做產(chǎn)后隨訪檢查的時(shí)候，我的宮頸涂片結(jié)果顯示正常。這結(jié)果讓所有人都很驚訝，癌前病變的細(xì)胞消失了。有趣的是，Abu-Rustum醫(yī)生特意提醒我說(shuō)在懷孕期間不要做子宮切除術(shù)，而我自己也真的難以想象經(jīng)歷了剖腹產(chǎn)的恢復(fù)期之后再次進(jìn)行子宮全切手術(shù)，隨后Abu-Rustum醫(yī)生對(duì)我說(shuō)，“不，你不需要做了?！?/p>

我們?cè)诟鐐惒既漳翘鞄е鳰addie去拜訪了醫(yī)生。那是Abu-Rustum醫(yī)生第一次見(jiàn)到了我們的女兒，他對(duì)那些癌前病變細(xì)胞的消失感到震驚，我們都叫Maddie奇跡寶寶。我本來(lái)要再一次接受切除手術(shù)，而她就這樣把我的癌癥帶走了。

現(xiàn)在我每6個(gè)月做一次宮頸涂片檢查，每次都是正常的。Abu-Rustum醫(yī)生告訴我，我們是手術(shù)后快懷上寶寶的。

Abu-Rustum：在Michelle懷孕期間，她的宮頸涂片結(jié)果有一些異常，而這些異常細(xì)胞在生產(chǎn)后被她自身清除掉了，現(xiàn)在她的涂片和活檢結(jié)果都是好的。

今日的生活

Michelle：我每天還在想，因?yàn)樘嗍虑樘嵝阎?，Maddie的存在也提醒著我，我現(xiàn)在有多幸福，我的每一天都是積極地。

我以前總是在想，我要活很久，要活到很老才死。但那些都被患癌這件事改變了，我決定活在今天，做今天的事，說(shuō)今天想說(shuō)的話。我跟人們的相處也發(fā)生了巨大的變化，因?yàn)槲易兊酶拐\(chéng)了，這是我生活中的一大變化。

一切事情都是有原因的。只要你記得這句話，無(wú)論你遭遇什么你都能勇敢的承受。你可能不知道你為什么要經(jīng)歷這些，但是萬(wàn)事皆有因。我患宮頸癌的原因可能是讓我能夠告訴別人我的經(jīng)歷，這段經(jīng)歷讓我變得更堅(jiān)強(qiáng)，我不再把所有東西都當(dāng)做理所當(dāng)然的。

【愛(ài)諾美康專業(yè)翻譯，謝絕轉(zhuǎn)載】

原文出處：

https://www.mskcc.org/experience/hear-from-patients/michelle