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宮頸癌

發布日期:2016-08-18

當Michelle在32歲時被診斷為宮頸癌時,她十分害怕接受治療會終結她組建家庭的夢想,因為治療中她會被切除子宮,并失去一切懷孕的可能性。為了不進行子宮全切術,醫生極力推薦她前往紀念斯隆凱特林癌癥中心進行可以保留生育能力的根治性子宮頸切除手術。治療后,她成功誕下了一位健康的女嬰。

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我在2005年7月被確診,我接到醫生電話的時候正在上班,醫生在電話里說:“我拿到了你活檢的報告,你可能需要來一下我的辦公室。”我當時就知道他要告訴我的不是好消息。

我曾有兩年的宮頸涂片結果不正常,但醫生并沒有找到原因。終,我的婦科醫師為我做了錐形活檢。

我的妹妹與我一起來到了醫生的辦公室,我們都記得醫生說道:“你患了宮頸癌。”隨后他介紹了我的病情并告訴我子宮全切術是我唯一的選擇。

我32歲。我與男朋友Stephen已經交往了一年半,但他還不是我的丈夫,雖然我們討論過結婚的事,但那并不是我們近期的計劃。我們甚至還沒開始討論組建一個家庭。但現在我必須告訴他我不能再有孩子了,這感覺就像我的人生在我眼前快速閃過,而我擁有一個家庭的夢想破滅了。

醫生與我交談了1個半小時,當我離開時,我同意了接受子宮全切術。


選擇外科醫生

我的婦科醫生希望我立即接受手術,但我詢問他是否能等4到5天后我的母親出差回來再做決定,我想利用剩下幾天的時間試圖接受患癌癥這個事實以及它對我生活意味著什么。

隨后我的醫生打電話告訴我:“我為你取消了手術,去紐約見另一位醫生會對你有幫助。”他將我的病歷發給了他在紐約紀念斯隆凱特林癌癥中心工作的同事,Abu-Rustum醫生。他們說Abu-Rustum醫生可以實施一項新的可能挽救我的子宮的手術。

當我第一次步入紀念斯隆凱特林癌癥中心時我非常驚訝,因為醫院并不像我想象的那樣:住滿了癌癥病人而十分陰郁,患者們失去了頭發,樣子虛弱、病懨懨,這是我想象的樣子,然而紀念斯隆凱特林醫院卻充滿生機,大家的樣子都是開心的。53號東路的門診樓很漂亮--有瀑布和植物,大家都很友好。我在這種情況下難得地感覺到了輕松。

在我活檢后的兩周,Stephen和我與Abu-Rustum醫生見了面,在我們第一次見面時,醫生又為我做了一次活檢。結果顯示在短短的兩周時間內,我的癌癥進展得很快并已經發展到了后期。

Abu-Rustum醫生仔細的再次審核了我的病歷,他告訴我們,我可以成為一項稱為根治性子宮頸切除術的治療的候選人。他花了很多時間為我詳細講解了這個手術,手術只切除患癌部分的宮頸,而不需要摘除整個子宮。經過了這么多信息的轟炸,我們在回到車上時才反應過來,“剛剛發生的是真的嗎?他剛剛是不是說我們可能還有生孩子的希望?”

Abu-Rustum醫生說如果手術成功了我將不再是癌癥患者,隨后的六個月到一年時間我們就可以考慮懷孕了。但我們需要借助輔助生殖技術,因為我們靠自己懷孕的機率只有5%。但我們已經非常滿足了,至少我們還可以有孩子。

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Abu-Rustum醫生(醫學博士):當Michelle第一次來時,她的巴氏涂片結果非常不好。2005年4月的錐形切除術的活檢顯示她有早期浸潤性宮頸癌,1B1期。對于這種病情的標準治療方法通常是根治性子宮全切術(切除宮頸和子宮)。但Michelle想要保留她的生育能力。我們審閱了她的病歷和病理報告,重做了一次活檢以確定診斷,并與她討論了進行宮頸切除后生育的可能性。

這項手術并不適合所有患有宮頸癌的女性,只適合于處于生育年齡并有生育需求的女性。癌癥病灶足夠小、累及范圍一定、并且確診于1期。Michelle符合這些條件,因此我推薦了我們的疾病治療團隊,并且團隊也認為可行。


外科手術

Michelle:我在5月17日進行了手術,是在我第一次見Abu-Rustum醫生的一個多月以后。手術前的周末我跟我的媽媽去了迪士尼樂園。我的侄女和她學校的樂隊正在游行上表演,而我們去給了她一個驚喜。我還在迪士尼樂園買了一對米奇老鼠耳朵的頭飾,因為我從小就很喜歡迪士尼。

我帶著這對米奇老鼠的耳朵進了手術室,因為我知道我已經瀕臨崩潰,但我想為了我的媽媽堅強起來,而我的媽媽也在試著為了我堅強。我想,如果我帶著米奇老鼠的耳朵進手術室,這個頭飾會讓我們想起我們在迪士尼樂園度過的快樂的時光并且讓我們在如此困難的情況下感到一絲安慰。那對耳朵讓我在手術等待區成為了眾人討論的話題,每當有醫生或護士來,他們都會停下來跟我聊天,病人們看見我也會對我微笑。

我剛剛回到康復病房,我的媽媽就帶來了我的米奇老鼠耳朵并幫我帶上,住院的這么久我都帶著它,我感覺它真的在如此可怕的情況下給了我力量。

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Abu-Rustum:子宮被分為兩個部分,宮頸和子宮基部。宮頸的作用就像子宮的門一樣,是子宮的延伸,并且托起胎盤和胎兒。傳統觀念認為宮頸對懷孕起著不可缺少的作用,如果沒有宮頸,子宮會缺血并失去功能。然而我們了解到,即使子宮四個主要供血血管中的兩個缺失,也不會影響月經甚至懷孕。

根治性子宮頸切除術是80年代中在法國被發明的,我們切除子宮頸,將子宮與陰道再接合,并在原宮頸處環形縫合,收緊子宮口。這一系列手術都是開腹完成的。

Mechelle:我來到這個醫院只有四天,我回家的前一天,Abu-Rustum醫生來到我的房間對我說:“你很棒,并且狀態很好。”

我說:“好的,但是這意味這什么呢?”

他說:“你的癌癥痊愈了。”

我被這個好消息震驚的說不出話,我想不到要問他什么問題,或是不是要他把他說的話手寫下來,于是我問他能不能等我媽媽到了醫院之后再來一次我的房間。

他離開后,我將兩個詞寫在一塊膠布上,并將膠布貼到了我的米奇老鼠耳朵背面。當我的媽媽出現在門口時,我哭了出來。她驚慌的問我發生什么事了。我把米奇老鼠的耳朵轉過來,上面寫著“戰勝癌癥”。她也哭了起來,這真的是一個好消息。

Abu-Rustum:當我在2005年為Michelle做手術的時候,根治性宮頸切除術還很少在紀念斯隆凱特琳醫院以外的醫院被實施,因為這還不是一個常見的手術。技術上來講,這是一個非常困難的手術,并且沒有多少婦科腫瘤醫生受過手術相關的培訓或有相關經驗。我們在2001年開始,經由腹腔鏡進行手術,可以將手術創傷減到小。但在2004年開始我們也經開腹手術實施宮頸切除術,手術開口類似剖腹產。

利用開口手術可以讓更多沒有腹腔鏡手術經驗的婦科腫瘤醫生進行這項手術,越多這樣的手術經驗,對女性就越有利。

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我的蜜月寶寶

Michelle:在11月一次隨訪中,我的宮頸涂片結果又顯示癌前病變。Abu-Rustum醫生為我做了活檢后告訴我,我需要回去再取一些組織。我問他,“可以晚一些嗎?Stephen和我在1月份準備結婚。”他說可以晚一些再說。

婚禮幾周后,我又做了一次術前測試,并定在兩周后進行手術。在我做X光掃描前,技術員問我是否可能懷孕了。我說,“我不確定,有可能”。之后她為我做了驗孕測試,結果是陰性的,但兩天后我的自測驗孕結果是陽性的,我懷孕了,并且還是一個蜜月寶寶!

盡管有了這么棒的好消息,活檢查出的癌前病變細胞還是需要治療。當Abu-Rustum醫生得知我懷孕后,他取消了手術,在寶寶出生前他不能對我做什么治療。隨后他又取了一小塊組織做活檢,結果顯示癌前病變并沒有繼續發展,因此他說,不用擔心了。但是他提醒我說,如果懷孕期間病變繼續發展,生完孩子之后我可能面臨子宮全切術,但現在的我只能走一步看一步。

在我懷孕期間,每周我們都會去產科做超聲檢查。從第六周開始,我的肚子開始變大,而到了第十八周,我只能完全臥床休息了。我在休息的時候會做一些手工織物打發時間。每天都待在床上真的很難過,但是每次去檢查,看著寶寶一周周長大,真的很令人興奮,這興奮沖淡了每天臥床的無聊。

我們為所有可能發生的情況都做好了準備。我們參觀了我準備生產的醫院的新生兒重癥監護室,并且查找了許多如何照顧早產兒的資料,我們盡可能的做了充足的準備。

28周時,我有了早產的跡象,醫生盡力延遲了生產時間,四周后,我在2006年8月29日成功剖腹產生下了我們的女兒,她體重只有將近四斤,我們給她取名叫Madeline Faith。

Abu-Rustum醫生:Michelle能夠自然地懷孕真的很不同尋常,我通常告訴我的病人需要整整6周時間進行術后的恢復,隨后我告訴她們還需要6周以后再開始嘗試懷孕,這樣做是為了保證手術造成的損傷有足夠的時間痊愈,然而正當我準備告訴Michelle:“好的,你們可以開始嘗試了。”的時候,她就已經懷孕了。


另一個驚喜

當我做產后隨訪檢查的時候,我的宮頸涂片結果顯示正常。這結果讓所有人都很驚訝,癌前病變的細胞消失了。有趣的是,Abu-Rustum醫生特意提醒我說在懷孕期間不要做子宮切除術,而我自己也真的難以想象經歷了剖腹產的恢復期之后再次進行子宮全切手術,隨后Abu-Rustum醫生對我說,“不,你不需要做了。”

我們在哥倫布日那天帶著Maddie去拜訪了醫生。那是Abu-Rustum醫生第一次見到了我們的女兒,他對那些癌前病變細胞的消失感到震驚,我們都叫Maddie奇跡寶寶。我本來要再一次接受切除手術,而她就這樣把我的癌癥帶走了。

現在我每6個月做一次宮頸涂片檢查,每次都是正常的。Abu-Rustum醫生告訴我,我們是手術后快懷上寶寶的。

Abu-Rustum:在Michelle懷孕期間,她的宮頸涂片結果有一些異常,而這些異常細胞在生產后被她自身清除掉了,現在她的涂片和活檢結果都是好的。


今日的生活

Michelle:我每天還在想,因為太多事情提醒著我,Maddie的存在也提醒著我,我現在有多幸福,我的每一天都是積極地。

我以前總是在想,我要活很久,要活到很老才死。但那些都被患癌這件事改變了,我決定活在今天,做今天的事,說今天想說的話。我跟人們的相處也發生了巨大的變化,因為我變得更坦誠了,這是我生活中的一大變化。

一切事情都是有原因的。只要你記得這句話,無論你遭遇什么你都能勇敢的承受。你可能不知道你為什么要經歷這些,但是萬事皆有因。我患宮頸癌的原因可能是讓我能夠告訴別人我的經歷,這段經歷讓我變得更堅強,我不再把所有東西都當做理所當然的。

愛諾美康專業翻譯,謝絕轉載】

原文出處:

https://www.mskcc.org/experience/hear-from-patients/michelle