1個月我的腫瘤縮小了90%，美國用了什么方案？

我熱愛運動，一向身體健康，對醫院也一直敬而遠之。2017年，當時45歲的我因為月經不規律半年多了,在上海醫院做了婦科檢查。醫生一臉嚴肅的“斥責”我，為何不早點來? 我知道“完了，該不會是癌癥吧？”隨后的宮頸活檢顯示：宮頸鱗狀細胞癌。

來不及悲傷，老公便托關系找了上海知名的專家。2017-7-19日行子宮根治性切除術,術后病理提示：中分化角化性鱗狀細胞癌,淋巴結轉移:14/44。術后我接受了TP方案(紫杉醇+順鉑)化療1療程。術后1個月PET-CT檢查發現盆腹腔內可見活性增高軟組織影,我又不得不接受了放化療。幸運的是，2017年底復查PET提示病灶消失, 化驗SCCA正常。盡管失去了子宮和卵巢，我想生命還在，我的生活還要繼續。

不幸的是，僅僅半年不到，2018年5月化驗SCCA再次升高，PET-CT提示盆腔病灶,考慮復發。我不得不接受了第二次放化療。治療中，頭痛、腹瀉、尿急、尿痛等副作用也悉數折磨了我。2018年10月的復查再次給我當頭一擊，左肺后基底節結節影,伴有肺門淋巴結腫大。“為了活命，為了身后的家庭”，再苦我也要堅持。之后我接受了4個周期的紫杉醇+順鉑化療?；驒z測提示FGFR3突變，2019年1月醫生讓我試用帕唑帕尼。2019年4月復查PET-CT提示原有病灶活性消失, 化驗SCCA水平下降至正常。

基因檢測

每次復查我都不敢去看結果，因為怕噩耗再來。2020年1月化驗SCCA又增高了，之后不斷增高，醫生讓我停用帕唑帕尼。2020年4月復查PET-CT顯示左肺門軟組織影（SUVmax=16）伴遠端阻塞性肺炎, 頸、胸部多發淋巴結轉移,左側胸腔少量積液。為了明確性質，醫生又重新做了肺部穿刺活檢，還是沒有任何的好消息，病理提示轉移性鱗狀細胞癌。

從發病至今，經歷了多次放療和化療，然后復發、轉移、再轉移，苦不堪言已經無法形容，我對未來的治療和生活也漸漸失去了信心，脾氣也差到了極點。老公幫我四處打聽，并且聯系了一家專門做腫瘤的海外醫療機構幫助獲得美國的醫療建議。

美國婦科腫瘤NO.1的醫院-MSKCC

毛醫生沒有純粹按照美國腫瘤醫院排名推薦，而是結合醫院專科優勢，推薦了美國婦科腫瘤NO.1的醫院-紀念斯隆凱特琳癌癥中心。婦科腫瘤中心D博士告訴我：一線選擇是聯合化療(順鉑和紫杉醇)和貝伐珠單抗；如果對化療有反應，會給予6個周期的化療，然后使用貝伐珠單抗進行維持治療。盡管治療方案主體與之前一致，但國內并沒有給我貝伐珠單抗進行維持治療，這也許就是我很快復發和轉移的原因。此外，D博士還提供了幾種不同的治療選擇：

可以使用派姆單抗加化療，因為我的PD-L1染色為陰性，對派姆單抗單藥產生反應的可能性比較低，建議進行幾個周期的派姆單抗加化療，然后使用單藥派姆單抗進行維持治療；

我的基因檢測顯示有FGFR3-TACC3融合，該融合為致癌性的，在美國，厄達替尼（erdafitinib）被批準用于FGFR3突變的膀胱癌患者，有效率為36%，我可以試用；

聯合使用靶向CTLA-4和PD-1的藥物（如Balstilimab和Zalifrelimab，或易普利姆瑪和納武單抗）在宮頸癌中顯示出了良好的療效，沒有接受過前期化療對這些免疫藥物的反應率更高；

參加抗體偶聯藥物tisotumab vedotin的臨床試驗，前期試驗證明26.5%的宮頸癌患者有效，可以作為我的備選方案。

肺部轉移灶對比

D博士給的方案有理有據，我還是很認同，多種選擇也讓我重拾了治療的信心。因疫情原因暫時無法出國，我們與上海的主治醫生商量后，選擇了紫杉醇+順鉑+貝伐單抗的方案。2020年5月6日我開始接受治療，令人驚喜的是僅僅化療了一個周期，肺部的腫塊就明顯縮小了近一半；化療兩個周期后，腫塊更是縮小了90%以上。對于這樣好的效果，我和老公都完完全全沒有想到，有什么比有效更好的消息呢？

“差之毫厘，謬以千里”，我想正是治療方案“微不足道”的差異才收獲了如此的療效。我也希望將我的經歷和美國的治療選擇分享給與我類似的姐妹，但愿能將幸運傳遞給更多的人。