選擇好的機構，才有好的效果

美國看病前國內治療：

廖女士，78歲，2017-1-23查CT提示左腎區多發軟組織占位。2017-2-3國內知名腫瘤醫院PET-CT提示：左腎及左腎上腺區病灶代謝活躍，考慮惡性病變，雙側膈腳后（包括T11/12左側椎間孔）、腹主動脈旁及左髂總血管旁多個淋巴結代謝活躍；左側胸膜數個結節代謝活躍，考慮轉移。2017-2-3 PET顯示左腎及左腎上腺區病灶代謝活躍，考慮惡性病變，侵犯范圍如上述：雙側膈腳后（包括T11/12左側椎間孔）、腹主動脈旁及左髂總血管旁多個淋巴結代謝活躍，左側胸膜數個結節代謝活躍，考慮轉移；左側胸腔少量積液。2017-2-9行病理活檢提示：傾向腎細胞癌。患者家屬有意讓母親出國看病接受好的治療。

患者在對比了大大小小的美國看病機構后，選擇了專注重大疾病的服務機構愛諾美康。問及原因，其家屬回憶說，一家在廣州的公司聞及他們有意出國后，一個勁強調美國各種優勢，手術如何如何無創、術后靶向藥如何如何眾多、他們有特別多腎癌案例等等，聽起來激動人心，但沒有任何針對廖女士病情的咨詢，這種銷售式的“夸夸其談式”咨詢讓家屬極其反感。

在咨詢愛諾美康時，陳博士仔細分析了病情，他沒有談及任何美國的優勢，而是從病人的健康角度分析，患者目前診斷腎癌，盡管不是早期，但是對于腎癌，國際通行的做法是做減瘤手術，術后再給予靶向或免疫治療。而且從患者的現狀，以及辦理美國看病需要4周來看，建議患者在國內馬上手術，術后看身體狀況再行決定。陳博士事后回憶說“任何的美國優勢都不能與時間相抗衡，負責任的醫生或機構不會拿患者的生命去博取虛擬的希望”。家屬說當時陳博士的這種踏實、為患者考慮的專業性與醫德直接打動了他們，事實上，在尋找美國看病機構時，他們國內的主治醫生已經建議手術減瘤，當時他們正糾結是否出國去做手術。陳博士的解答讓他們釋懷了。

之后10天，也就是2017-2-23在國內行左腎癌根治術+腹膜后腫瘤切除+腸粘連松解術，手術順利。術后病理提示：腎細胞癌，考慮為透明細胞性腎細胞癌。

術后國內專家推薦PD-1藥物治療，也有專家建議PD-1聯合阿西替尼治療，還有一些專家則建議多吉美治療，患者家屬無所適從，直接委托愛諾美康去美國看病。在出國前的等待日子里，患者希望聽取如何治療的建議。作為機構，愛諾美康不能給出治療建議。但是愛諾美康查詢了美國臨床試驗官網，告訴患者PD-1聯合阿西替尼目前在美國處于臨床試驗階段，并沒有被批準，效果不確切。終患者家屬沒有選擇PD-1聯合阿西替尼治療。

愛諾美康在整理翻譯了患者病情資料、為患者推薦并預約了美國腎癌NCCN指南的T教授。術后一個月，患者順利前往美國。在愛諾美康當地醫學翻譯趙醫生的陪同下就醫。在注冊登記時，預約時提供的中國病理切片，美國進行了復核，否定了國內腎透明細胞癌的診斷，考慮是乳頭狀腎細胞癌和小管癌。

在第二天面見T教授時，T教授給出了用阿西替尼的治療方案。同時強調如果阿西替尼無效后再使用PD-1藥物，如果PD-1再次無效，再使用卡博替尼。不僅給了現在治療方案，還會給出下一步的方案，這樣極大增強了患者戰勝疾病的信心。

美國看病行業由于沒有法律法規，一些機構為了商業利益，夸大國外醫療的優勢，隱瞞美國看病的弊端，不考慮患者病情敦促患者盡快出國，反而耽誤了患者佳治療時機。陳博士坦言，因為有著既往20年的從醫經歷，始終銘記自己的博士導師告誡自己的箴言“醫者仁心”，他說自己可能并不是一個好的商人，為此拒絕了很多的“送上門”的生意，但他仍然堅持認為盡管是個咨詢服務行業，但因為涉及生命，必須這樣堅持。安德森癌癥中心一名醫院管理人員曾說道：“由于國外花費很大，很多癌癥患者就認為他們能夠治愈，但癌癥是一個自然的過程，很多時候安德森癌癥中心也無能為力。”因此建議患者在面對去美國看病的選擇時，保持冷靜，詳細了解利弊與風險，盡量對比2-3個，優中選優選擇靠譜可信賴的機構。