國內治療有效，她為何還要出國看病？

洪女士，江蘇人，45歲，診斷肺腺癌伴多發(fā)淋巴結轉移，T4轉移。患者2017年10月開始出現(xiàn)咳嗽、氣促。2017-10-19左肺上葉前段胸膜下結節(jié)（9mmX5mm），考慮炎性肉芽腫；縱隔多發(fā)淋巴結腫大。

2017-11-08行PET-CT提示左肺尖不規(guī)則結節(jié)影伴糖代謝稍增高，雙側鎖骨區(qū)、胸骨兩旁、雙側肺門及縱膈多發(fā)淋巴結伴糖代謝增高，考慮為炎性病變可能大。2018-5-21行右側鎖骨上淋巴結活檢，提示肺腺癌可能性大。2018-5-30顱腦MR未見異常。骨ECT示：右側第7-9側肋，左側第8側肋、胸7椎體（輕度）、胸9及10椎體附件、右側骶骼關節(jié)異常骨代謝活躍，結合臨床考慮骨轉移；右側恥骨下肢、雙側股骨近端輕度骨代謝活躍，不能除外骨轉移。

2018-6-6基因檢測提示：ALK融合突變，組織豐度6.1%。給予艾樂替尼治療，骨痛減輕。2018-7-9復查PET-CT：縱膈淋巴結較前縮小，療效評價為SD，繼續(xù)艾樂替尼alectinib治療。

談及國內治療有效，為何選擇出國看病？洪女士說，一是希望了解如果耐藥怎么辦，二是希望知道如何能夠延長靶向藥物的耐藥期。

愛諾美康推薦并成功預約到了肺癌專家Alice Shaw（麻省胸部腫瘤中心主任、ALK發(fā)現(xiàn)的突出貢獻專家），這與國內醫(yī)生認可的專家完全匹配，也是眾多ALK突變肺癌患者心中的“ALK之母”。

在到達波士頓的第三天，洪女士與愛人以及愛諾美康波士頓翻譯張女士一起來到了醫(yī)生的診室。醫(yī)生告知患者目前的治療方案是正確的，關于如何延長耐藥，需要注意的是科學服用藥物，艾樂替尼是口服膠囊，需整體同水吞服，請勿打打開、咀嚼、壓碎或溶解該膠囊，每天口服兩次，每次間隔約12小時，隨餐服用（與食物同服）。

如果發(fā)生耐藥，可以對新的病灶重新進行活檢，然后進行基因檢測，如果ALK突變仍然存在，可以換用勞拉替尼。而且她也告訴患者，她和團隊也正在做新的藥物研究，相信不久就會有更好的藥物上市。

獲悉耐藥之后還有選擇，而且還有新藥臨床試驗，讓洪女士患癌以來一直緊張的神經松了下來。夫妻二人看病之后決定在美國深度旅游，享受一下以前被工作消磨掉的浪漫…