出國看病 當靶向藥物不適合我

專注重大疾病的出國看病服務機構愛諾美康介紹，近年來不少腫瘤患者開始選擇出國看病，許多在國內治療失敗的患者在國外找到了新的靶向藥物，其中一些中介也將腫瘤的靶向藥物作為賣點誘導患者出國看病。事實上，有一部分出國看病患者，在國外并沒有合適的靶向藥物，但通過個性化的化療，也獲得了很好的療效。

閆先生于2012年3月因肺部陰影就診于上海胸科醫院,診斷為肺癌。2012年4月在全麻下行左下肺切除術，術后病理為：左肺下葉基底段肺腺癌，腺泡樣及乳頭狀混合亞型，中低分化，臟層胸膜廣泛轉移癌。術后于2012-4-26日起給予化療4次（泰素240mgD1+順鉑50mg D1-3），化療后復查胸腹部CT及顱腦CT未見明顯復發及轉移病灶。

2014年6月復查CT提示縱隔內可見腫大淋巴結，左側鎖骨上淋巴結腫大。在上海伽馬醫院行縱隔左鎖骨上野局部放療DT 44Gy/22F。基因檢查示：EGFR+。2014年8月患者開始口服靶向藥物特羅凱150mg/天。2015年6月復查影像提示縱隔淋巴結再次增大，肺內新增轉移灶，特羅凱失效。

國內醫生緊鎖的眉頭讓我決定選擇出國看病，為謹慎起見，我分別咨詢了多家中介機構。一家機構在聽說我準備出國看病時聲稱接診了很多肺癌患者，很多患者均使用了靶向藥物獲得了緩解，并且說美國化療幾乎沒有副作用。另一家機構則讓我盡快提交病歷，發給美國的專家顧問團隊評估，并聲稱雇傭了很多美國醫生做顧問。從事投行工作的我，盡管已經到了病急亂投醫的程度，但多年的理性思維讓我保持了一份冷靜，這種不考慮病情、逐利式的咨詢讓我非常反感。

談到為何選擇了后來改變自己命運的出國看病服務機構愛諾美康時。閆先生說，一開始自己并沒有考慮他們，原因是他們在深圳。但愛人一再堅持多問多打聽，多對比，還說美國這么遠我們都不怕，深圳算什么。之后我們夫妻二人才一同來到了深圳當面咨詢，接待的醫生是陳浩凡博士，在詳細了解了我的病情后，陳博士并沒有急于宣傳美國的各種優勢，而是提供了一份美國新的肺癌批準靶向藥物清單，同時告訴我出現復發后，通常美國會重新做活檢，重新進行基因檢測，原有的基因突變甚至會消失，靶向藥物可能并不適合了。

當幾乎所有的服務機構把美國靶向藥物眾多作為一個宣傳、銷售的策略時，愛諾美康這種踏實靠譜、完全透明的咨詢風格徹底打動了我，隨即我們委托他們辦理出國看病。根據肺腺癌復發的特點，在安德森癌癥中心、哈佛附屬丹娜法伯癌癥研究院、哈佛醫學院附屬醫院等美國肺癌優勢醫院中，為我推薦了好的三個專家。后經過我醫生朋友的再次確認，我選擇了其中主攻肺癌的A教授。

在順利辦完出國看病醫療簽證后，我們在全程翻譯的陪同下前往了美國。到達美國后入住了愛諾公寓，配備了一對一專職翻譯陪同、一對一專職司機、一對一專職保姆，這讓我能夠更安心在美國看病。

在見到美國專家后，正如陳博士之前判斷的那樣，美國醫生在進行了影像檢查確認疾病復發后，安排我進行了肺部穿刺以及后續的基因檢測。20多天后，我的基因檢測報告提示：沒有任何基因突變。盡管不能使用美國新的靶向藥物，我有些失望，但出國看病機構中肯的介紹，讓我有了合理的預期，之后接受了美國專家的化療方案（卡鉑、培美曲塞）。

在美國經過近4個月的治療，奇跡發生了，肺內的轉移灶已經消失，縱隔的腫大淋巴結也縮小了60%以上，化療的副作用，惡心、脫發也有，只是程度完全能夠接受。之后A教授欣喜的告訴我可以回國了，并推薦了上海的醫生給我鞏固治療。

出國看病在美國治療期間，我還認識了病友陳女士，她在波士頓治療乳腺癌肝轉移，盡管病情相當重，但她樂觀的治療態度感染了我，讓我度過了在異鄉寂寞的時光，增強了戰勝疾病的信心。

出國看病對于我現在已經不單單是個選擇，更多的是我的求生希望。我的經歷也告訴類似我的患者，在經濟能力與合理預期下完全可以選擇出國看病。在選擇中介機構時，一定要選擇靠譜、中肯的機構，一定不要選擇商業味太濃、逐利的機構。