美國看病 我摘掉了晚期乳腺癌的帽子

國內(nèi)病情介紹

鄒女士，于2013-11月體檢時(shí)行彩超提示：右乳房結(jié)節(jié)。右側(cè)乳腺及腋窩淋巴結(jié)穿刺病理：乳腺穿刺標(biāo)本（右側(cè)）結(jié)合免疫組化結(jié)果，支持乳腺高級別導(dǎo)管內(nèi)癌伴局部浸潤；淋巴結(jié)穿刺標(biāo)本（右側(cè)腋窩）未查見癌組織。2013-11-27在全麻下行右乳單純切除術(shù)+前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)。術(shù)后病理示：（右）乳導(dǎo)管內(nèi)癌，伴局灶微浸潤。免疫組化：ER（-），PR（-）,HER-2(3+),P63(部分+），CK5/6（部分+），CK-H（+），Calponin（部分+），Ki-67（約20%+）。（前哨）淋巴結(jié)未見轉(zhuǎn)移癌（0/2）。

術(shù)后從2013-12-10至2014-3行環(huán)磷酰胺0.9g+紫杉醇脂質(zhì)體270mg方案化療4周期。定期復(fù)查無明顯異常。2017-8-2行腰椎MRI提示：腰4椎體及腰5椎體前上緣異常信號，結(jié)合2017-7-24MRI平掃考慮轉(zhuǎn)移。2017-8-16PET-CT提示：右側(cè)乳腺癌術(shù)后改變；L4椎體局部骨質(zhì)破壞代謝活躍，SUVmax約21.7，考慮轉(zhuǎn)移。既往史：28年前行剖宮產(chǎn)術(shù)，10余年前因多發(fā)子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)。2011年曾行甲狀腺乳頭狀癌切除術(shù)。

被扣上了“晚期乳腺癌”的帽子

鄒女士說，北京、上海的專家看了影像片子，無一例外的說就是乳腺癌轉(zhuǎn)移，并制定了粒子植入和化療等方案。對國內(nèi)化療的恐懼，讓鄒女士決定出國看病，并仔細(xì)對比考察了國內(nèi)的幾家出國看病中介。北京的一家中介，雖然口頭承諾很好，預(yù)約內(nèi)部通道、費(fèi)用如何能省等等，但合同完全沒有站在患者的立場，霸王條款極多，同時(shí)留學(xué)美國的兒子也致電給美國醫(yī)院，醫(yī)院也否認(rèn)了某些中介所謂的預(yù)約快捷通道等說法。之所以選擇愛諾美康，除了他們專注腫瘤等重大疾病以外，更是以患者角度考慮問題，這讓她非常放心。之后委托愛諾美康在1個(gè)月內(nèi)順利辦妥了出國看病的手續(xù)。

北京專家的治療方案

1%與100%

到達(dá)美國的第二天，我就在門診見到了愛諾美康為我預(yù)約的乳腺癌專家B教授，一個(gè)典型的美國人，專門研究與治療乳腺癌近30年的專家。在與我充分討論病情和影像之后，他非常耐心的回答了我的所有疑問，并說我的乳腺癌手術(shù)已經(jīng)4年了，復(fù)發(fā)概率非常低，而且美國絕對不會僅僅通過影像就直接下診斷，1%的錯(cuò)誤就可能會給患者帶來100%的傷害。因此安排了活檢來明確診斷，然后在決定下一步治療方案。

如期活檢

10天后，我按照預(yù)約順利在醫(yī)院進(jìn)行了骨的活檢，沒有住院，術(shù)后除了些許疼痛之外，沒有別的感覺。醫(yī)生在操作前，也告知了我所有的注意事項(xiàng)，并且直到我沒有任何疑問之后才開始穿刺。

改變我命運(yùn)的美國病理報(bào)告

守得云開見月明

在焦急的等待了1周后，我的病理報(bào)告出來了，醫(yī)生非常確認(rèn)的告訴我，在病理中沒有發(fā)現(xiàn)任何的癌細(xì)胞，因此目前的影像所見不支持腫瘤復(fù)發(fā)，只需要定期復(fù)查影像即可，不需要進(jìn)行任何的治療；而且P教授也說，我可以開心的去過生活的每一天，不用再擔(dān)心了。我的晚期乳腺癌的帽子終于被美國專家摘掉了。

來美的一個(gè)月，我深深體會了美國醫(yī)生的嚴(yán)謹(jǐn)與“刻板”，醫(yī)生沒有任何的自以為是，所有的方案與計(jì)劃都有據(jù)可循，并與患者充分的溝通與交流檢查和治療方案。國內(nèi)并不是不會做活檢，而是在短短的幾分鐘內(nèi)，國內(nèi)的專家認(rèn)為沒有必要活檢，看影像就足夠診斷了，容不得患者去質(zhì)疑。盡管國內(nèi)專家預(yù)判了1000個(gè)人都正確了，但對于我這1個(gè)人，他們的錯(cuò)誤判斷將斷送我的余生，我慶幸自己在關(guān)鍵時(shí)刻做了正確的選擇，也希望所有的患者能夠延續(xù)我的幸運(yùn)。

感恩美國醫(yī)生、感恩愛諾美康……

2018年8月28日愛諾回訪

經(jīng)復(fù)查，未見任何腫瘤存在和復(fù)發(fā)跡象。