乳腺癌肺轉(zhuǎn)移？她的出國看病的經(jīng)歷

乳腺癌術(shù)后不到一年出現(xiàn)可疑肺轉(zhuǎn)移

郭女士于2018年1月中旬無明顯誘因出現(xiàn)右乳腫物，無疼痛等癥狀，行B超檢查發(fā)現(xiàn)右乳外上象限片狀腺體紊亂區(qū)，BIRADS-4A。MR提示右乳腺12點方向，考慮乳腺團塊4類。2018-2-5行右乳腺腫物切除活檢+右側(cè)乳腺單純切除術(shù)+右側(cè)前哨淋巴結(jié)活檢術(shù)+右側(cè)假體置入術(shù)，術(shù)后病理提示：乳腺浸潤性癌。術(shù)后行乳腺癌21基因檢測提示通過檢測16個癌癥相關(guān)基因及5個對照基因的表達(dá)量，并進(jìn)行對數(shù)均一化得到相對表達(dá)量，計算得到復(fù)發(fā)指數(shù)為20。因此術(shù)后未放化療，給予口服法樂通。國內(nèi)8月復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)。國內(nèi)有的專家考慮患者出現(xiàn)了肺轉(zhuǎn)移，扣上了晚期乳腺癌的帽子，這讓她非常焦慮，甚至一度想放棄治療。

決定出國看病，預(yù)約了美國乳腺癌頭號專家

鑒于之前去過美國，郭女士決定出國看病。經(jīng)過對比，選擇并委托了專注腫瘤的出國看病機構(gòu)愛諾美康進(jìn)行預(yù)約。考慮到郭女士在外地不便，經(jīng)患者本人授權(quán)后，愛諾美康順利從北京腫瘤醫(yī)院復(fù)印了病歷，并且借出了病理切片，這種貼心服務(wù)讓她非常感動。不到10天，愛諾美康就為郭女士預(yù)約了丹娜法伯癌癥研究院乳腺癌專家Ann H.Partridge，這也有力地回?fù)袅四承C構(gòu)宣傳所謂的“簽約合作”才能快速預(yù)約大牌專家的論調(diào)。

Ann H.Partridge,MD,MPH，是哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授，成人癌癥生存項目主任，年輕乳腺癌項目奠基人及主任，美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）專家小組聯(lián)合主席，美國臨床腫瘤學(xué)會（ASCO）晚期乳腺癌臨床治療指南作者，是全美數(shù)一數(shù)二的乳腺癌專家。

之所以推薦哈佛附屬丹娜法伯癌癥研究院，是因為該院乳腺癌方面的突出優(yōu)勢：擁有全美僅有的術(shù)中影像系統(tǒng)，可以保證手術(shù)切除的精確性；同時在世界上領(lǐng)導(dǎo)并參與了乳腺癌Perjeta（帕妥珠單抗）、Kadcyla (TDM1)以及Tykerb（拉帕替尼）的臨床試驗，同時放療專家在世界上率先提出“深吸氣屏氣技術(shù)”，讓放射線在有效地照射腫瘤的同時避免對心臟的照射，這一技術(shù)保護了心臟和其他器官，目前已經(jīng)成為全球的標(biāo)準(zhǔn)放療療法。

推翻晚期診斷，使用降低復(fù)發(fā)率的更好方案

到達(dá)美國后的第三天，郭女士與愛諾美康陪同翻譯羅醫(yī)生一起來到了全美頭號乳腺癌醫(yī)院-丹娜法伯癌癥研究院。并且見到了Ann教授。與國內(nèi)大牌教授一臉嚴(yán)肅不同的是，全美這么牛的專家面帶笑容，起身來迎接郭女士,這樣郭女士非常放松。

Ann教授認(rèn)同國內(nèi)醫(yī)生的手術(shù)治療方案，手術(shù)后沒有放療化療是正確的做法，而且目前出現(xiàn)的肺部結(jié)節(jié)，不是轉(zhuǎn)移。患者病情較輕，治療正確，定期隨訪，復(fù)發(fā)可能性低。僅有的不同是關(guān)于患者現(xiàn)在的口服藥托瑞米芬，美國醫(yī)生建議改為他莫西芬，此兩種藥是類似的藥物，但后者復(fù)發(fā)率更低，并建議她在絕經(jīng)后再改用其他藥。并建議加用抑制卵巢功能的藥，更大的降低復(fù)發(fā)率。

郭女士得知自己真實病情后心情大好，長期的憂慮得到舒緩。患者提出想做各項檢查，比如核磁共振和CT，驗血等等，醫(yī)生建議回國可以做，沒必要在美國自費做這些價格很高的檢查。之后經(jīng)過反復(fù)要求，Ann教授幫她預(yù)約了影像復(fù)查。三天后的結(jié)果也正如Ann教授所言，沒有任何異常，這樣郭女士更放心了。

接下來的安排，她說要好好的游覽美國，好好的去購物，犒勞一下壓抑了許久的自己......