我診斷淋巴瘤后，美國專家叫停了過度醫療

我今年62歲，2022年10月體檢中無意發現血乳酸脫氫酶增高，高達2000+U/L，這時我才對近1年體重減輕10kg開始重視了起來。之后在北京馬上做了檢查，增強CT顯示：新見肝門區、腹膜后、雙側髂血管旁、骶前多發軟組織密度結節，伴輕度強化，局部融合成團，最大者大小約：4.9*2.4cm，腫大淋巴結可能大；食管后方及右側膈腳后方稍大淋巴結，較大者約1.7cm×1.1cm。北京專家判定，淋巴瘤的可能性大。之后馬上做了腹膜后淋巴結穿刺活檢，病理確認是高侵襲性大B細胞淋巴瘤。FISH檢測BCL6、BCL2、C-MYC 均陰性。PET-CT符合淋巴瘤IV期，涉及橫膈上下多部位淋巴組織。診斷：高侵襲性大B細胞淋巴瘤（GCB型、IV期B、伴雙表達、IPI評分4分高危）。略感幸運的是，沒有侵犯骨髓、神經系統（腰穿正常）。

2022年11月開始我迅速轉到了北京知名的醫院進行治療。并接受了美羅華、長春地辛、地塞米松方案化療1周期、美羅華+來那度胺+維奈克拉+達雷妥尤1周期、長春地辛+地塞米松+來那度胺+維奈克拉1周期、美羅華+長春地辛+地塞米松方案1周期。

2023-3-3復查PET-CT，療效評價完全緩解。給予奧加伊妥珠單抗聯合維奈克拉、來那度胺再次化療1周期。北京專家建議我接下來進行CART治療進行鞏固。

丹娜法伯癌癥研究院淋巴瘤專家Ann S.LaCasce博士

CART治療，也是我這段時間了解到的治療淋巴瘤非常好的治療手段，但畢竟有諸多的副作用，也讓我心懷忐忑。在美國朋友的建議下，我聯系到了海外醫療轉診機構。他們推薦了美國治療淋巴瘤的權威醫院：丹娜法伯癌癥研究院，這與我朋友在美國了解的信息一致。

之后幫助我預約了丹娜法伯癌癥研究院淋巴瘤專家AnnS. LaCasce博士進行遠程視頻會診，她同時也是美國NCCN淋巴瘤治療指南專家組成員、美國血液協會權威期刊《血液學家》編委。

視頻中，AnnS. LaCasce博士首先肯定了目前治療方案的有效性，但在美國，不使用現有的方案，建議再加3-4個周期的R-CHOP方案化療，這個方案對于我這種淋巴瘤臨床數據很充分，療效確切。治療結束后，如果復查正常，進入隨訪觀察即可。另外，目前已有的臨床數據，不支持用CART進行鞏固治療；如果將來萬一復發，再考慮進行CART治療。盡管Ann S.LaCasce博士強調R-CHOP方案非常成熟，不需要專門來美接受這種治療，但我已有美國簽證，目前已無疫情干擾，我還是決定4月份赴美進一步治療。因為在能治好病的同時，少受罪，不被過度醫療，也是我的訴求之一。

感謝治療我的中國專家，感謝即將為我治療的美國專家。愿所有的患者都能戰勝癌癥，重獲健康。