中美方案,一字之差,謬以千里
發(fā)布日期:2017-11-03國內(nèi)病情介紹
2017年1月中旬左右患兒自覺喉嚨腫痛,痰中帶血絲,家長給予消炎藥治療后,癥狀好轉(zhuǎn)。2017年1月底左右家長發(fā)現(xiàn)患兒右側(cè)頸部有包塊,當?shù)蒯t(yī)院給予頭孢類抗生素治療,仍不見好轉(zhuǎn)。2017年2月在上海復旦腫瘤醫(yī)院行扁桃體活檢提示:惡性淋巴瘤, 考慮彌漫性大B細胞淋巴瘤,生發(fā)中心細胞亞型可能大。
2017年3月PET-CT鼻咽頂后壁及兩側(cè)壁,雙側(cè)口咽區(qū)域、右側(cè)軟腭區(qū)域明顯增厚,F(xiàn)DG代謝明顯增高,結(jié)合病史考慮淋巴瘤累及可能大;右側(cè)咽后外側(cè)、兩側(cè)頸血管鞘旁、右側(cè)頸后三角、右頸根部、右鎖骨上見多發(fā)腫大淋巴結(jié),F(xiàn)DG代謝明顯增高,結(jié)合病史考慮淋巴瘤累及可能大;兩側(cè)腹股溝,左鎖骨上見小淋巴結(jié),F(xiàn)DG代謝稍高。
國內(nèi)專家2017-3-9給予P方案(環(huán)磷酰胺、長春地辛、強的松)化療,當日行腰椎穿刺及鞘注,送檢腦脊液未見異常。2017-3-16又給予A方案(環(huán)磷酰胺、長春地辛、表阿霉素、阿糖胞苷、強的松)化療,再次行2次腰椎穿刺及鞘注預防中樞浸潤。
副作用大引發(fā)出國看病
國內(nèi)化療巨大的副作用,以及整個病房幾乎清一色的治療方案,使孩子父母萌生了出國看病的想法。通過對比3個機構(gòu),終選擇性價比好的,專注腫瘤的愛諾美康。愛諾美康針對彌漫大B淋巴瘤的特點,推薦了波士頓兒童醫(yī)院、安德森癌癥中心等治療小兒淋巴瘤好的醫(yī)院;但孩子父母考慮到在加州有房子生活方便,有親戚朋友可以照顧。
愛諾美康于是幫患者預約了美國西部排名第一的UCLA醫(yī)學中心,也獲得了他們加州親屬的一致認可。之后愛諾美康推薦了UCLA的專家,并為一家三口辦理了醫(yī)療簽證?!芭惆槭呛玫闹委煛?,以患者為中心考慮問題,這也是愛諾美康一直堅守的價值觀。
中美方案,一字之差,謬以千里
首次見到美國專家,C教授已經(jīng)詳細看了愛諾美康提供的英文病歷,并且復核了病理切片,告訴小徐的父母,接下來需要做影像檢查,然后制定化療方案,就目前中國的治療方案,他認為不能說不對,但需要進行調(diào)整,以便讓化療對腫瘤更敏感。
1周后,結(jié)合在美國的檢查,美國醫(yī)生制定了化療方案:利妥昔單抗、長春新堿、甲氨蝶呤、強的松、阿霉素、環(huán)磷酰胺。與國內(nèi)的方案相比,大的不同是使用長春新堿替換原來的長春地辛,原因是研究數(shù)據(jù)顯示使用長春地辛的方案沒有長春新堿好;并根據(jù)新的病理結(jié)果加入了靶向藥物。這就是中美的區(qū)別,很多時候不是藥物、不是設(shè)備,更不是看的病人多經(jīng)驗多,而是靠科學的數(shù)據(jù)。
美國的化療方案
美國的化療,也并非某些新聞所夸大宣傳的那樣,沒有任何副作用,而是比國內(nèi)輕,同時美國的醫(yī)生也更關(guān)注副作用的處理,按照小徐媽媽的說法:“盡管不好受,但美國化療時,孩子不遭罪”。而且美國醫(yī)院的環(huán)境,包括醫(yī)生、護士、社工都非常友好,整個醫(yī)院看不出來哪個是患者,父母的心情不會太焦慮。
2017年7月小徐淋巴瘤獲得了痊愈,結(jié)束了化療。2017年9月愛諾美康的回訪顯示,孩子結(jié)束化療后沒有異常,已經(jīng)準備重新返校上學了。談到花費這么多,僅僅為了“一個字的差別”是否值得,小徐父母笑稱“一字萬金,值!”。衷心的祝愿這樣的幸運能夠發(fā)生在每一個孩子身上。