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北京淋巴瘤患者赴美治療后,體內癌細胞完全消失

發布日期:2020-02-13

方先生,55歲。1年多前出現乏力。2019-7-18體檢行PET-CT提示:雙側腋窩、腹膜后、雙側髂血管周圍、雙側閉孔內及雙側腹股溝區多發葡萄糖代謝增高淋巴結,部分腫大。2019-8-1 超聲引導下左側腹股溝區穿刺,病理提示可見多量淋巴細胞及免疫母樣大細胞。近半年體重下降3kg, 近1個月出現盜汗,無發熱。尚未進行治療。家族史:父親因肺癌去世。

由于從事醫療投資的背景,對美國的醫療有些了解,方先生決定將全部治療放在美國進行。愛諾美康并沒有像其他中介一樣,一味根據美國腫瘤醫院排名來推薦醫院,而是結合血液腫瘤的優勢、貢獻、專家水平推薦了希望之城。希望之城是美國西部腫瘤NO.1的醫院,同時也是美國排名前兩位的血液腫瘤中心之一,赫賽汀、美羅華(利妥昔單抗)和安維汀,都是基于City of Hope首創的技術而研發出來的,也是骨髓及干細胞移植的先驅,已經施行了超過15,000例骨髓及干細胞移植,位列美國NO.1。鑒于方先生有簽證,在委托愛諾美康8天后,方先生就在美國見到了自己的主治醫生Popplewell教授。

淋巴瘤1.png

美國專家制定治療方案

由于方先生在國內活檢沒有取到足夠的腫瘤細胞,Popplewell教授建議患者手術取腹股溝淋巴結,然后重新評估病理,并進行PET檢查來分期。之后活檢病理結果顯示:濾泡性淋巴瘤(Folliclularlymphoma),二級(B-FL-2)。骨髓穿刺檢查無骨髓轉移,并經PET檢查分期為三期。

淋巴瘤2.png

治療中,愛諾美康貼心陪伴

治療方案上Popplewell教授根據循證醫學證據,放棄了常用的R-CHOP方案,改為利妥昔單抗(rituximab)和苯達莫司丁(bendamustine)連用,每28天一個周期,共6周期,首次化療后15天會檢查血象,三周期化療后復查PET;兩種方案的無進展生存期分別是40.9個月和70個月。化療在8月29號開始,輸液港會在治療開始前安裝完畢。

化療.png

3周期化療結束實現完全緩解(CR)

在到達美國不到兩周,方先生就開始進入了治療,美國醫院的這種效率讓方先生非常滿意,赴美前對美國效率低的一絲疑慮也煙消云散了。化療期間,也并沒有很多癌癥患者所述的不能忍受的副作用,整個化療過程非常平穩,幾乎是在睡夢中度過,這更讓方先生增強了治療的信心。3周期化療后的PET-CT復查顯示,前期治療已經讓腫瘤完全消失,實現了臨床的完全緩解,Popplewell教授說,接下來只要繼續完成剩余的3個周期鞏固效果即可。

春節前,2020-1-6方先生在美國完成了6周期R-苯達莫司汀化療。2020-2-3行PET復查,未見淋巴瘤殘留,左腹股溝手術部位見持續微弱FDG代謝,考慮是愈合/瘢痕所致。Popplewell教授告訴方先生,6周期治療已經實現完全緩解,完全達到了治療預期,之后不需要再化療。通常來講,5年后復發更符合該疾病的自然病程,概率為20-30%,。兩年內復發的概率不超過5%,萬一復發有更強力的治療方案來處理。鑒于這么好的治療效果,Popplewell教授也表示對于方先生的無進展生存期可以更樂觀、更長久。