老爸診斷晚期肺癌，面對(duì)質(zhì)疑，我如何帶他在國外治愈？

老爸今年65歲，身體健朗。去年底，老爸出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰中帶血，略懂醫(yī)學(xué)常識(shí)的我非常恐慌，馬上帶他去醫(yī)院進(jìn)行檢查，胸部CT沒有發(fā)現(xiàn)任何異常。醫(yī)生給開了止咳藥物，痰中帶血也慢慢消失了。今年4月再次帶著老爸去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，胸部CT正常。老爸覺得我神經(jīng)過敏，我也覺得虛驚了一場(chǎng)。但2020年7月老爸出現(xiàn)胸悶，咳嗽加重，我?guī)チ酸t(yī)院再次檢查，胸部CT結(jié)果顯示：右肺癌伴阻塞性炎癥。醫(yī)生隨后安排進(jìn)行了支氣管鏡下取活檢，3天后的病理給了我們當(dāng)頭一擊：肺鱗癌。

免疫指標(biāo)檢測(cè)

主治醫(yī)生告訴我們肺鱗癌與老爸吸煙40多年有關(guān)，并安排做了基因檢查。期間也安排老爸做了PET，結(jié)果顯示右下肺癌伴多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?；驒z查結(jié)果出來也顯示TMB 10.74突變/Mb，屬于高TMB，PD-L1也顯示高表達(dá)。主治醫(yī)生告訴我們?cè)\斷是晚期肺癌，建議用免疫治療。

PET-CT報(bào)告

老實(shí)講，從老爸被診斷的那天開始，我就心懷疑慮，我去的都是上海的知名醫(yī)院，4月份為何CT沒有任何發(fā)現(xiàn)？7月份腫瘤就長到了接近4公分？一連串的疑慮，讓我對(duì)現(xiàn)有的治療方案產(chǎn)生了質(zhì)疑。于是我產(chǎn)生了帶父親出國看病的想法，并先與家人、朋友進(jìn)行了探討。

“國外疫情這么重，你瘋了嗎？”“國內(nèi)又不是不能治療？”“去國外不也是一樣方案嗎？”等等，面對(duì)各種質(zhì)疑，我也有點(diǎn)退縮。沒想到，一向被我視為古板的老爸卻和我說，愿意去國外尋求好的治療方案，因?yàn)樗矊?duì)國內(nèi)沒有早期診斷，短短3個(gè)月就發(fā)生晚期肺癌失望了。

皇家馬斯登醫(yī)院

之后我迅速聯(lián)系了一個(gè)專門做腫瘤的出國看病機(jī)構(gòu)，由于疫情因素，他們給我推薦了歐洲頭號(hào)腫瘤醫(yī)院：皇家馬斯登醫(yī)院。為了節(jié)約時(shí)間，幫我們申請(qǐng)醫(yī)療和簽證加急，在短短不到10天的時(shí)間，我們就約好了醫(yī)生，拿到了前往英國的醫(yī)療簽證。2020年8月18日我們?cè)趥惗匾姷搅酥髦吾t(yī)生Popat教授。他告訴我們，根據(jù)中國的影像結(jié)果來看，目前分期是IV期，無法手術(shù)，建議下一步在英國做治療前影像評(píng)估檢查，治療方案暫定為先進(jìn)行3個(gè)月的放化療，然后再進(jìn)行免疫治療1年。

隨后我們完成了抽血、復(fù)核病理、腦MR以及PET-CT的檢查。2020年9月1日，我們?cè)诜g陪同下第二次見到了醫(yī)生，教授告訴我們，根據(jù)英國新的影像分期是IIIB期，有10-20%的手術(shù)可能，要對(duì)腫瘤旁邊隆突下和左側(cè)共2個(gè)淋巴結(jié)進(jìn)行活檢確認(rèn)，并把活檢時(shí)間定在明后天。為了不錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，在等待活檢結(jié)果的時(shí)間里，同步進(jìn)行3周期化療（卡鉑和長春瑞濱）和放療的準(zhǔn)備安排，以便出活檢結(jié)果后立刻開始治療。“同步準(zhǔn)備”這個(gè)微小的細(xì)節(jié)，讓我們真正感受到了“以患者為中心”的理念。

英國淋巴結(jié)活檢病理報(bào)告

2020年9月8日，驚喜的逆轉(zhuǎn)來了。這天淋巴結(jié)活檢的結(jié)果出來了，醫(yī)院的專家進(jìn)行了多學(xué)科的討論，告訴我們：兩個(gè)淋巴結(jié)活檢均沒有找到癌細(xì)胞，可以手術(shù)治愈。從上海確診晚期肺癌，無法手術(shù)，到英國預(yù)定進(jìn)行放化療，到今天排除了晚期肺癌的診斷，可以手術(shù)治愈，這半個(gè)多月我和老爸也經(jīng)歷了過山車似的心態(tài)起伏，終于我們迎來了幸運(yùn)。

皇家馬斯登醫(yī)院外科接待處

2020年9月16日，是父親的手術(shù)日。術(shù)前麻醉醫(yī)生過來介紹情況，總共會(huì)掛三個(gè)麻醉針，分別在手腕內(nèi)部、手腕外部和頸動(dòng)脈和靜脈，麻醉針只需要保留24小時(shí)，身體兩側(cè)也會(huì)抹局部麻醉，醫(yī)生會(huì)在手術(shù)全程監(jiān)護(hù)麻醉情況，術(shù)后住院期間也會(huì)有自動(dòng)止痛泵。主刀手術(shù)專家和助手也再次當(dāng)面說明情況：要開15厘米的切口，把所有可見能取的腫瘤都取出，切除一個(gè)到兩個(gè)肺葉。

手術(shù)準(zhǔn)備間

手術(shù)整整進(jìn)行了4個(gè)小時(shí)，我通過翻譯很快知道了手術(shù)成功，腫瘤完全切除，出血極少，比預(yù)期的時(shí)間略長，原因是外科專家在切除右肺下葉的腫瘤，并進(jìn)行廣泛淋巴清掃之后，將右肺下葉也切除，然后將右肺下葉的腫瘤浸潤部分剝離切除干凈，再將切除的右肺下葉重新接回體內(nèi)，這樣能夠更大限度的保留肺功能。

麻醉細(xì)節(jié)（愛諾美康陪同翻譯攝）

術(shù)后1周，老爸進(jìn)行了復(fù)查，外科專家告訴我們肺以及傷口愈合良好，肺功能幾乎沒有任何影響。手術(shù)后的大病理報(bào)告顯示清掃的所有淋巴結(jié)只有靠近腫瘤的1個(gè)顯示有轉(zhuǎn)移，Popat教授告訴我們分期為T2bN1M0, 也就是IIb期。術(shù)后可以根據(jù)老爸的個(gè)人意愿，選擇化療3周期或不化療都可以，如果選擇化療，可以在原先的基礎(chǔ)上再降低15%的復(fù)發(fā)概率?！皼]有強(qiáng)迫”“沒有冷漠”，一切都是按照數(shù)據(jù)結(jié)合患者的情況來分析，我和老爸商量后決定回國完成化療，教授也幫我們?cè)敿?xì)寫了具體的方案和劑量。

主刀醫(yī)生畫的“術(shù)前與術(shù)后效果圖”

面對(duì)晚期肺癌、無法手術(shù)的診斷，到現(xiàn)在老爸在英國手術(shù)治愈，很多人覺得我們真的是幸運(yùn)，但事實(shí)上，幸運(yùn)可能從術(shù)前麻醉專家的“跪著注射藥物”這個(gè)細(xì)節(jié)、以及外科專家為了保留肺功能“吃力不討好”縫合右肺下葉，一葉知秋，偶然也是必然。也許有人會(huì)說“穿刺哪個(gè)醫(yī)院不會(huì)？”，“把殘留的肺縫合上去也不難”，但會(huì)卻不做，難道不更值得深思嗎？現(xiàn)在美好的結(jié)果，對(duì)我當(dāng)初在重重質(zhì)疑下，毅然選擇來英國治療畫上了圓滿的句號(hào)。