“賭”一把，我?guī)Ю瞎ッ绹委熗砥诮Y(jié)腸癌

我的先生，45歲，因反復(fù)腹瀉，2017年1月在上海xx腫瘤醫(yī)院行腸鏡檢查及活檢提示右半結(jié)腸癌。緊接著馬上做了影像檢查，并隨后進(jìn)行了結(jié)腸癌根治性手術(shù)。術(shù)后病理提示低分化腺癌，分期是IIIB，基因檢測提示KRAS野生型。術(shù)后接受了FOLFOX+西妥昔單抗治療6個周期進(jìn)行鞏固。

本以為這場災(zāi)難就此別過，但術(shù)后僅僅1年多，2018年3月復(fù)查顯示CEA成倍增高，肺部和腹部CT顯示多發(fā)肺和肝轉(zhuǎn)移。醫(yī)生給出了FOLFIRI化療的方案，并建議加大劑量以求更好的效果。不幸的是，4個周期的化療，盡管忍受了很大的副作用，先生并沒有取得預(yù)期的效果，療效評價(jià)為病情進(jìn)展（PD）。之后先生聽朋友的勸說，我們?nèi)チ巳毡緰|京做了3個月細(xì)胞免疫治療。結(jié)果不像之前宣傳的那樣有效，他的轉(zhuǎn)移灶更多了，直徑也增加了50%以上，徹底被認(rèn)為無效，而且體重下降了15kg以上。

二線化療方案失敗，幾乎處于走投無路下，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議我們可以嘗試一下免疫治療，K藥。之后我們又在上海進(jìn)行了3個月的免疫治療, 但復(fù)查的結(jié)果同樣令人沮喪。而且由于身體虛弱和腫瘤壓迫，先生每天需要吃9片止痛藥，很多醫(yī)院也已經(jīng)不再愿意收他入院。

萬般無奈之下，我希望帶他去美國“賭”一把，并咨詢對比了兩個機(jī)構(gòu)。其中一家機(jī)構(gòu)在接待時(shí)不停強(qiáng)調(diào)“美國的各種醫(yī)療優(yōu)勢、與美國醫(yī)院的所謂合作關(guān)系等等”，而對于我先生的病情卻沒有任何的專業(yè)評價(jià)與患者同理心，“活脫脫一個中介”是我的評價(jià)。

之所以選擇愛諾美康，我認(rèn)為，盡管我們當(dāng)時(shí)孤注一擲，但愛諾美康并沒有鼓吹美國醫(yī)療優(yōu)勢，而是從我愛人的身體出發(fā)，告知了我們赴美的出行風(fēng)險(xiǎn)，以及分析了美國后續(xù)可能有的治療方案會非常有限，并且美國醫(yī)院拒收的概率也很大，讓我們要權(quán)衡利弊。這種靠譜的作風(fēng)，是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)生，也更像是朋友，我和先生決定把命交給他們。

在辦理出國看病的過程中，我們也經(jīng)歷了諸多波折，梅奧以及安德森癌癥中心先后拒收，但當(dāng)時(shí)我們的決心非常大，就是堅(jiān)持無論如何都要去美國嘗試一下。之后位于波士頓的丹娜法伯癌癥研究院有條件接收了我們。醫(yī)生建議我們加強(qiáng)營養(yǎng)，基本狀態(tài)好轉(zhuǎn)一些的話可以赴美。這讓絕境中的我們迎來了一線希望。之后我們在國內(nèi)進(jìn)行了各種輸液支持治療，雖然疾病沒有控制，但先生的體力有了一些好轉(zhuǎn)，達(dá)到了醫(yī)院的評分標(biāo)準(zhǔn)（ECOG=2）。

2018年底，我們在隨行醫(yī)學(xué)翻譯的陪同下來到了波士頓。在做了常規(guī)的病理復(fù)核以及影像檢查之后，主治醫(yī)生J博士告訴我們，對于之前術(shù)后的FOLFOX+西妥昔單抗，盡管KRAS野生型，但按照之前的研究顯示因?yàn)槭怯野虢Y(jié)腸癌，西妥昔單抗并不推薦，應(yīng)該選擇FOLFOX+貝伐單抗更好；我們在日本接受的細(xì)胞免疫治療，J博士也告訴我們因?yàn)闆]有令人信服的數(shù)據(jù)，這個療法美國已經(jīng)淘汰。目前一線、二線化療以及K藥治療均失敗，可以嘗試O藥聯(lián)合Y藥的雙免疫治療方案，21天為一個周期。

也許是天無絕人之路，也許是我們已經(jīng)不能再失敗，4個周期的雙免疫治療終于迎來了好消息。復(fù)查顯示肝部的轉(zhuǎn)移灶縮小了30%，肺部的轉(zhuǎn)移灶數(shù)量也減少了20%，更難為可貴的是在這3個月的治療中，先生的止痛藥由原來的9片逐漸減少到了2片，生活質(zhì)量大大提高了，體重也增加了3kg，一切的一切都向著好的方向發(fā)展。2019年10月先生的病情仍然非常穩(wěn)定，已經(jīng)不再需要吃止痛藥了，盡管J博士說可以聯(lián)系香港的醫(yī)生讓我們回國繼續(xù)治療，但我和先生共同決定還是留在波士頓這個福地，對于我來說，“人在，家在”。