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我陪患者美國(guó)看病全過程(后續(xù)報(bào)道二)

發(fā)布日期:2017-09-06

愛諾美康介紹,近年來出國(guó)看病人數(shù)的逐漸增多,許多重癥的患者在美國(guó)獲得了良好的療效,但對(duì)于晚期癌癥來說,總體有效率還有待提高。下面一個(gè)病例是在中美專家的聯(lián)合治療下,獲得完全緩解的患者的經(jīng)歷。真心希望這樣的幸運(yùn)能夠降臨到每一位患者身上,也希望有更多像上海S教授這樣持有開放心態(tài)、以患者生命為中心的中國(guó)專家。

姜先生,2017年1月胃鏡病理診斷為腺癌。行PET-CT提示:腹部大網(wǎng)膜結(jié)節(jié)。商界朋友患腸癌肺轉(zhuǎn)移,通過愛諾美康去美國(guó)治療后好轉(zhuǎn)。姜先生有美國(guó)簽證,當(dāng)時(shí)也正值年關(guān)將近,加上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院不愿意收治患者,于是姜先生立即決定出國(guó)。

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2月6日在全程翻譯陪同下,到達(dá)美國(guó)波士頓后入住了愛諾公寓。在美國(guó)第二天,我們與姜先生一起面見了美國(guó)首診專家W教授。W教授說,患者來美國(guó)前郵寄的病理切片,美國(guó)醫(yī)院已經(jīng)確認(rèn)是胃癌,但為了下一步分期與治療計(jì)劃需要進(jìn)行PET檢查;第二天,姜先生如約進(jìn)行了PET檢查,結(jié)果提示腹腔的大網(wǎng)膜可疑轉(zhuǎn)移。因?yàn)樯婕胺制冢绻麤]有轉(zhuǎn)移,就是早期胃癌,可以手術(shù)根治;如果有轉(zhuǎn)移,則暫時(shí)不能手術(shù),需要內(nèi)科治療。

在這細(xì)節(jié)方面,美國(guó)體現(xiàn)了嚴(yán)謹(jǐn)謹(jǐn)慎的一面,并沒有匆忙安排下一步方案,而是安排了腹腔內(nèi)窺鏡檢查和大網(wǎng)膜活檢。大網(wǎng)膜活檢的結(jié)果顯示是胃癌轉(zhuǎn)移,同時(shí)HER-2(3+)。

之后W教授制定了化療方案,F(xiàn)olfox+赫賽汀方案(5氟尿嘧啶、奧沙利鉑、赫賽汀),化療4個(gè)周期后再行決定。在化療2個(gè)周期后,由于長(zhǎng)期在美國(guó)多有不便,姜先生問醫(yī)生可否回國(guó)治療。W教授的回答讓姜先生喜出望外:當(dāng)然可以了,如果需要,我可以告訴你一個(gè)上海專家的名字,您可以找他繼續(xù)治療。之后手寫了中國(guó)專家的名字和聯(lián)系方式,之前姜先生一直擔(dān)心回國(guó)治療的接續(xù)問題,美國(guó)醫(yī)生的推薦讓他非常放心。2017年4月姜先生回到了上海。上海中山S教授接診了姜先生。在中山的PET復(fù)查提示胃原發(fā)病灶范圍較前縮小,胃周淋巴結(jié)較前略縮小,糖代謝程度均較前略減低。胃鏡活檢居然沒有找到癌細(xì)胞。2周期的化療顯示了無法想象的療效。

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2017年4月19日上海S教授給姜先生做了腹腔鏡探查+根治性全胃切除術(shù),術(shù)后病理提示:(遠(yuǎn)端胃)潰瘍型腺癌。分化Ⅱ級(jí),Lauren分型腸型,浸潤(rùn)胃壁漿膜下纖維脂肪組織。淋巴結(jié)、腹膜、大網(wǎng)膜均未見腫瘤。四期胃癌,手術(shù)時(shí)已經(jīng)完全找不到轉(zhuǎn)移灶,而且原發(fā)的胃部腫瘤僅剩10%。S教授術(shù)后也對(duì)姜先生說,這么好的化療效果非常罕見。術(shù)后2017-5-23開始按照美國(guó)之前的化療方案給予XELOX+赫賽汀方案化療,具體為奧沙利鉑200mg+希羅達(dá)1500mg+赫賽汀,化療了5周期,期間多次影像復(fù)查均未找到腫瘤殘留的跡象。

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為了更好的指導(dǎo)后續(xù)的治療,化療5周期結(jié)束后,在愛諾美康的幫助下,中美專家通過遠(yuǎn)程視頻的方式溝通了下一步的治療方案。丹娜法伯癌癥研究院胃腸癌中心臨床主任Jeffrey進(jìn)行了咨詢,指出:目前檢查患者體內(nèi)找不到任何腫瘤殘留。胃癌圍手術(shù)期治療總共持續(xù)6個(gè)月-包括術(shù)前和手術(shù)后;到目前為止, 他已經(jīng)接受了4月的治療,再進(jìn)行另外2-3個(gè)周期的CAPOX + 曲妥珠單抗,然后停止化療,定期復(fù)查即可。聽到這個(gè)消息,所有在場(chǎng)的人都很高興,因?yàn)橥V够煟馕吨@個(gè)四期胃癌如同早期胃癌一樣已經(jīng)被徹底治愈了。

愛諾美康指出,姜先生是非常幸運(yùn)的,因?yàn)樵谥忻缹<业臒o縫協(xié)作下,經(jīng)歷了出國(guó)看病、國(guó)外化療、回國(guó)手術(shù)、術(shù)后化療、遠(yuǎn)程咨詢?cè)u(píng)估這樣一個(gè)“長(zhǎng)征式”閉環(huán),有幸運(yùn)的中外專家密切合作、有幸運(yùn)的療效,共同攻克了四期胃癌這個(gè)難題,我們也希望能有更多的諸如上海S教授一樣的國(guó)內(nèi)專家抱有開放的醫(yī)療心態(tài),博采眾長(zhǎng),給患者帶來真正的益處。


2018年8月30日愛諾美康回訪

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患者返美復(fù)查,未見任何腫瘤殘留的跡象。患者實(shí)現(xiàn)了臨床的治愈。